Приложение 5. Форма акта обследования земельного участка

Приложение 5
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право вырубки
зеленых насаждений"

          Форма акта обследования земельного участка

                             АКТ

               обследования земельного участка

     На основании обследования земельного участка ______________________,

расположенного на нем объекта капитального строительства и представленных

документов в зону работ попадает:

- деревьев ____________ ед.;

- кустарников _________ ед.

Из них:

- подлежащих сохранению: деревьев ____________, кустарников ____________;

- подлежащих вырубке: деревьев _______________, кустарников ____________;

- подлежащих пересадке: деревьев _____________, кустарников ____________;

- подлежащих посадке: деревьев _______________, кустарников ____________.

Компенсационная стоимость составляет: ___________________________ рублей.

Стоимость компенсационного озеленения составляет: _______________ рублей.

_____________________________________

(уполномоченное должностное лицо

администрации) (подпись) (расшифровка

подписи)

Дата _____________________