Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу МЗРК
от 15 декабря 2023 г.

Маршрутизация пациентов для оказания медицинской помощи детям при заболеваниях педиатрического профиля в Республике Крым

Глава 1. Общие положения

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям при заболеваниях педиатрического профиля в Республике Крым и разработан в соответствии приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366 "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного приказа Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 следует читать как "N 366н"

2. В системе оказания первичной медико-санитарной, специализированной и высокотехнологичной помощи детскому населению при заболеваниях педиатрического профиля в Республике Крым предусмотрены следующие уровни:

1-й уровень: фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАП), врачебные амбулатории, кабинеты врачей педиатров; врачей общей практики, медицинские кабинеты образовательных учреждений, районные больницы: ГБУЗ РК "Старокрымская районная больница им. академика Н.М. Амосова";

2 - городские поликлиники г. Симферополя;

3-й уровень: городские детские больницы, центральные городские больницы; центральные районные больницы;

4-й уровень: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения РК "Республиканская детская клиническая больница" г. Симферополь (далее - ГБУЗ "РДКБ"); Государственное бюджетное учреждение здравоохранения РК "Республиканская детская инфекционная клиническая больница" (далее - ГБУЗ "РДИКБ").

Глава 2

1. Маршрутизация пациентов для оказания медицинской помощи детскому населению при заболеваниях педиатрического профиля в Республике Крым согласно уровней оказания медицинской помощи:

- Фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАП), врачебные медицинские кабинеты образовательных учреждений; районные больницы: ГБУЗ РК "Старокрымская районная больница им. академика Н.М. Амосова"; городские поликлиники г. Симферополя, выполняющие медицинские мероприятия в рамках первичной медико-санитарной помощи обеспечивают:

- проведение мероприятий по профилактике и своевременному (раннему) выявлению заболеваний педиатрического профиля, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому образованию населения;

- оказание первой и неотложной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи;

- организацию связи со станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, отделениями скорой медицинской помощи, районным педиатром для оказания первичной медико-санитарной помощи и транспортировки нуждающихся пациентов;

- сбор жалоб, анамнеза, проведение общего осмотра с целью выявления больных с педиатрическими заболеваниями и направления в медицинские учреждения 1-го и (или) 2-го уровней;

- оказание плановой амбулаторно-поликлинической медицинской помощи при наиболее распространенных заболеваниях педиатрического профиля в рамках первичной медико-санитарной помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

- диспансерное наблюдение прикреплённого детского населения, направление к специалистам педиатрического профиля в декретированные сроки;

- направление при наличии показаний на стационарное лечение в медицинские учреждения 2-3 уровней;

- своевременное направление для планового обследования и лечения в медицинские учреждения 1-го, 2-го и 3-го уровней в соответствии с имеющимися в медицинской документации рекомендациями или при наличии медицинских показаний;

- контроль за проведением планового лечения в амбулаторных условиях;

- проведение контролируемой химиопрофилактики туберкулеза в соответствии с рекомендациями детского фтизиатра;

- проведение дородовых патронажей, активных патронажей детей первого года жизни, детей из семей группы высокого медико-социального риска, детей-инвалидов;

- проведение профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

- проведение работы по пропаганде грудного вскармливания;

- контроль за выполнением индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;

- организацию льготного лекарственного обеспечения детей и льготного питания детей при наличии медицинских показаний;

- взаимодействие со всеми субъектами системы профилактики при оказании медико-социальной помощи детям, проживающим в семьях группы высокого медико-социального риска, а также при выявлении случаев жестокого обращения с детьми;

- ведение учетной и отчетной документации (истории развития ребенка, паспорта педиатрического участка и других утвержденных учетно-отчетных форм), предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, осуществление сбора данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

1.1. Городские детские больницы, центральные городские больницы; центральные районные больницы, оказывающие специализированные виды медицинской помощи детям, выполняющие медицинские мероприятия в рамках первичной медико-санитарной помощи обеспечивают:

- проведение мероприятий по профилактике и своевременному (раннему) выявлению заболеваний педиатрического профиля, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому образованию населения;

- оказание неотложной медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи;

- организацию связи со станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, отделениями скорой медицинской помощи для оказания первичной медицинской помощи и транспортировки, нуждающихся в экстренной госпитализации пациентов, из амбулаторно-поликлинических подразделений или с места вызова врача;

- оказание плановой амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи при наиболее распространенных заболеваниях педиатрического профиля в рамках первичной медико-санитарной помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

- диспансерное наблюдение прикреплённого детского населения;

- обследование, подготовка и направление при наличии показаний на стационарное лечение в специализированные отделения медицинских учреждений 2-го и 3-го уровней;

- проведение контролируемой химиопрофилактики туберкулеза в соответствии с рекомендациями врача-фтизиатра;

- проведение дородовых патронажей, активных патронажей детей первого года жизни, детей из семей группы высокого медико-социального риска, детей-инвалидов;

- проведение профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

- проведение работы по пропаганде грудного вскармливания;

- выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;

- организацию льготного лекарственного обеспечения детей и льготного питания детей при наличии медицинских показаний;

- взаимодействие со всеми субъектами системы профилактики при оказании медико-социальной помощи детям, проживающим в семьях группы высокого медико-социального риск, а также при выявлении случаев жестокого обращения с детьми;

- формирование индивидуальных рекомендаций по наблюдению, лечению и реабилитации в медицинских учреждениях 1 уровня; организацию проведения мониторинга состояния тяжёлых больных специалистами медицинских учреждений 1 уровня;

- после оказания неотложной медицинской помощи, при наличии медицинских показаний, перевод, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), для оказания специализированной и/или высокотехнологичной медицинской помощи в медицинские учреждения 3 уровня;

- выявление лиц, нуждающихся в плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

- ведение учета лиц, ожидающих и получивших специализированную, в том числе высокотехнологическую медицинскую помощь;

- медицинскую реабилитацию и восстановительное лечение больных при заболеваниях педиатрического профиля, в том числе получивших специализированную и (или) высокотехнологическую медицинскую помощь;

- оказание паллиативной медицинской помощи больным в соответствии с заключением и рекомендациями врачей-специалистов;

- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, осуществление сбора данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

- оказание организационно-методической и консультативной помощи фельдшерам ФАПов, врачам амбулаторий и врачам общей практики;

- анализ младенческой и детской смертности на территории обслуживания, выполнения плана мероприятий по профилактике младенческой и детской смертности;

- организацию взаимодействия с акушерско-гинекологической службой, а при выявлении больных социально значимыми заболеваниями - с учреждениями фтизиатрической, психиатрической, наркологической, дерматовенерологической службы, государственным учреждением здравоохранения "Крымский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

1.2. ГБУЗ РК "РДКБ"; ГБУЗ РК "РДИКБ", оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь обеспечивают:

- организацию и контроль проведения мероприятий по профилактике и своевременному (раннему) выявлению заболеваний педиатрического профиля, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому образованию населения в медицинских учреждениях всех уровней;

- организационно-методическую помощь по проведению нозологически ориентированных школ для больных с неинфекционными заболеваниями и для лиц с высоким риском их возникновения в медицинских учреждениях всех уровней;

- оказание круглосуточной экстренной и специализированной неотложной медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи;

- оказание консультативной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи при заболеваниях педиатрического профиля в рамках специализированной медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи; динамическое наблюдение за больными со сложными заболеваниями педиатрического профиля;

- оказание плановой специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в условиях стационара и стационара дневного пребывания;

- формирование индивидуальных рекомендаций по наблюдению, лечению и реабилитации после оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи;

- оказание круглосуточной экстренной и неотложной стационарной медицинской помощи больным с заболеваниями педиатрического профиля в рамках специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи; мониторинг тяжелых больных, находящихся на лечении в медицинских учреждениях 1-го и 2-го уровней; круглосуточное оказание консультативной помощи;

- ведение учета лиц, ожидающих и получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь;

- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение республиканских регистров больных по отдельным нозологиям;

- анализ структуры педиатрической службы, оказания педиатрической помощи, смертности и летальности детей в возрасте старше 1 года;

- организацию проведения обучающих семинаров, конференций, в том числе выездных, круглых столов;

- консультативную, в том числе дистанционную и медицинскую помощь посредством выездных бригад медицинским учреждениям 1 -2 уровней;

- проведение отбора пациентов и направление их на Комиссию МЗ РК по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной помощи в федеральных медицинских организаций Российской Федерации;

- оказание паллиативной медицинской помощи больным в соответствии с заключением и рекомендациями врачей-специалистов.

2. Контроль за организацией оказания медицинской помощи детям при заболеваниях педиатрического профиля осуществляет Министерство здравоохранения Республики Крым, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении уполномоченного исполнительного органа Республики Крым в сфере охраны здоровья.