Приложение N 11

Приложение N 11
к постановлению Правительства
Республики Бурятия
от 21.12.2023 N 785

Приложение N 10
к Положению об оказании государственной
социальной помощи на основании социального контракта,
предоставляемой на условиях софинансирования
расходных обязательств Республики Бурятия
из средств федерального бюджета

Отчет о выполнении программы социальной адаптации
за период с ____________ 20__ года по ____________ 20__ года

____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) получателя государственной социальной помощи (далее - получатель))

1. Информация о выполнении мероприятий программы социальной адаптации:

N N п/п	Наименование мероприятия	Организация, предоставившая услуги для выполнения мероприятия	Описание действия о выполнении
1.
2.
3.
...

2. Информация о расходовании государственной социальной помощи за отчетный период:

Израсходовано
N N п/п	Сумма (руб.)	Наименование мероприятия программы адаптации, на выполнение которого произведены затраты	Наименование затрат с указанием модели (марки) оборудования, товаров, продукции, сырья

1.
2.
3.
...

3. Информация о невыполненных мероприятиях программы социальной адаптации:

N N п/п	Наименование мероприятия	Причины невыполнения мероприятия	Примечания
1.
2.
3.
...

4. Достигнутые в отчетном периоде результаты по выходу из трудной жизненной ситуации получателя (его семьи)

________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

5. Дополнительная информация

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________.

6. К настоящему отчету прилагаются следующие документы (копии):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Отчет сдан "___" _____________20___ года _____________________ ____________________

(подпись получателя) (расшифровка подписи)

Отчет принят "___" _____________20___ года _____________________ ____________________

(подпись специалиста) (расшифровка подписи)