Приложение А3.1. Режимы лекарственного лечения ЛМЗ

Приложение А3.1

Режимы лекарственного лечения ЛМЗ

При проведении химиотерапии необходимо контролировать вес пациента и производить пересчет доз химиопрепаратов при изменении веса.

Монотерапия ритуксимабом** [32, 33, 40, 41]

#Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в кап., 1 раз в неделю в течение 4 недель

R-хлорамбуцил** [84 - 86]

#Ритуксимаб**

375 мг/м2 в/в кап. в дни 1, 8, 15, 22, далее в день 1 соответствующих циклов приема #хлорамбуцила** (недели 9, 13, 17, 21)

или

375 мг/м2 в/в кап. в дни 1, 8, 15, 22, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к в день 1 соответствующих циклов приема #хлорамбуцила** (недели 9, 13, 17, 21) [87 - 90]

#Хлорамбуцил** 6 мг/м2 в сутки внутрь в течение недели, недели 1 - 6, 9 - 10, 13 - 14, 17 - 18, 21 - 22

R-CHOP [42, 43]

#Ритуксимаб**

375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

375 мг/м2 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [87 - 90]

Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в кап., день 1

Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в кап., день 1

#Винкристин** 1,4 мг/м2 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1

#Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1 - 5

Филграстим** 5 мкг/кг подкожно (п/к) через 24 - 72 часа после окончания введения химиопрепаратов и до восстановления нормального числа нейтрофилов после надира или пэгфилграстим в дозе 6 мг или эмпэгфилграстим** в дозе 7,5 мг подкожно, однократно, не менее чем через 24 часа после окончания введения химиопрепаратов [67 - 70]

Лечение возобновляется на 22 день

R-CVP [42, 44]

#Ритуксимаб**

375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

375 мг/м2 в/в кап. 1 цикл, далее ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [87 - 90]

Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в кап., день 1

#Винкристин** 1,4 мг/м2 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1

#Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1 - 5

Лечение возобновляется на 22 день

RB [45, 46]

#Ритуксимаб**

375 мг/м2 в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса

или

375 мг/м2 в/в кап. 1 цикл, далее #ритуксимаб** 1400 мг п/к, день 0 или 1 [87 - 90]

#Бендамустин** 90 мг/м2 в/в кап., дни 1, 2

Лечение возобновляется на 22 день

R2 [53, 91]

#Ритуксимаб** 375 мг/м2 в/в кап., дни 1, 8, 15, 22 первого цикла и в день 1 циклов 2 - 5

Леналидомид** 20 мг/день внутрь (при клиренсе креатинина 30 - 60 мл/мин - 10 мг/день), дни 1 - 21

Лечение возобновляется на 29 день. Суммарно проводится 12 циклов.

Монотерапия ибрутинибом** [51]

Ибрутиниб** - 560 мг/сут. (4 капсулы) внутрь 1 раз в день до прогрессирования или развития непереносимой токсичности.