Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение N 1
к Положению о порядке уведомления
государственными гражданскими служащими
Министерства труда и социальной защиты
Республики Крым представителя нанимателя
о намерении выполнять иную оплачиваемую
работу (о выполнении иной оплачиваемой
работы) и регистрации этих уведомлений,
утвержденному приказом Министерства
труда и социальной защиты
Республики Крым
от 22.12.2023 N 628

                                        Заместителю Председателя Совета

                                        министров   Республики   Крым -

                                        министру  труда   и  социальной

                                        защиты Республики Крым

                                        _______________________________

                                              (фамилия, инициалы)

                                        от_____________________________

                                         (Ф.И.О., занимаемая должность)

                                        _______________________________

        Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о

                  выполнении иной оплачиваемой работы)<*>

     В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от  27  июля

2004 г.  N 79-ФЗ  "О  государственной   гражданской   службе   Российской

Федерации" я,

________________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

замещающий(ая) должность государственной  гражданской  службы  Республики

Крым

________________________________________________________________________,

           (наименование замещаемой должности, структурного

                        подразделения Министерства)

намерен(а) выполнять (выполняю) с "___"_______20__года по "___"______20__

года оплачиваемую деятельность:

________________________________________________________________________,

  (указывается: документ, в соответствии с которым будет выполняться

                         (выполняется) иная

_________________________________________________________________________

       оплачиваемая работа (трудовой договор по совместительству,

                     гражданско-правовой договор

_________________________________________________________________________

     (авторский договор, договор возмездного оказания услуг и т.п.);

                    полное наименование организации

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

                 предпринимателя или физического лица),

_________________________________________________________________________

   с которой (которым) будет заключен (заключен) договор о выполнении

                       иной оплачиваемой работы и

_________________________________________________________________________

      ее (его) адрес; предполагаемый (установленный) режим рабочего

                   времени; характер выполняемой работы

_________________________________________________________________________

     (педагогическая, научная, творческая или иная деятельность);

                         наименование должности,

_________________________________________________________________________

       основные обязанности (содержание обязательств), тематику

                            выполняемой работы

_________________________________________________________________________

     (в том числе наименование предмета преподавания, темы лекций,

               научно-исследовательской работы и т.п.);

_________________________________________________________________________

     условия оплаты труда (стоимость услуг и т.п.); иные сведения,

      которые гражданский служащий считает необходимым сообщить)

     Приложение (при наличии):___________________________________________

                          копия документа, в соответствии с которым будет

                          выполняться   (выполняется)  иная  оплачиваемая

                          деятельность  (трудовой  договор  о  работе  по

                          совместительству,  гражданско-правовой  договор

                          (авторский    договор,    договор   возмездного

                          оказания услуг и т.п.)

     Работа будет выполняться во вне пределов  служебного  времени   и не

повлечет возникновение конфликта интересов.

     При  выполнении  указанной  работы  обязуюсь  соблюдать    запреты и

требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального  закона  от  27

июля 2004 г. N 79-ФЗ "О  государственной  гражданской  службе  Российской

Федерации".

"___"__________20___ г.   _________________   _________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

Ознакомлен

__________________________________________________   __________________

(должность,    фамилия,   инициалы   руководителя     (дата, подпись)

структурного подразделения, в котором гражданский

служащий проходит службу)

Ознакомлен

__________________________________________________   __________________

(фамилия, инициалы  первого  заместителя  министра    (дата, подпись)

труда   и  социальной    защиты   Республики  Крым

(заместителя министра труда  и  социальной  защиты

Республики       Крым),       координирующего    и

контролирующего      деятельность     структурного

подразделения, в  котором   гражданский   служащий

проходит службу)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений   _____________

Дата регистрации уведомления                            "__"______20__г.

------------------------------

   <*> В случае изменения условий договора о выполнении иной оплачиваемой

работы или заключения нового договора (в том числе в связи  с  истечением

срока предыдущего договора) необходимо представлять новое уведомление.