Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 20 декабря 2023 г. N 905 "Об утверждении Административного регламента министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежегодной денежной выплаты гражданам, проживающим в Самарской области, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР" и признании утратившими силу отдельных приказов министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области" (документ не действует)
- Приложение. Административный регламент министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области по предоставлению государственной услуги "Предоставление ежегодной денежной выплаты гражданам, проживающим в Самарской области, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР"
- Приложение N 3. Расписка-уведомление о приеме заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги "Предоставление ежегодной денежной выплаты гражданам, проживающим в Самарской области, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР"
Приложение N 3. Расписка-уведомление о приеме заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги "Предоставление ежегодной денежной выплаты гражданам, проживающим в Самарской области, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР"
Приложение N 3
к Административному регламенту
министерства социально-демографической
и семейной политики Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление ежегодной денежной выплаты
гражданам, проживающим в Самарской области,
награжденным нагрудным знаком
"Почетный донор России"
или "Почетный донор СССР"
Расписка-уведомление
о приеме заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги "Предоставление ежегодной денежной выплаты гражданам, проживающим в Самарской области, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России" или "Почетный донор СССР"
Входящий N ___________ от "___" ______ 20___ г.
Адрес заявителя: ___________________________________________________
Ф.И.О. представившего документы ____________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) заявителя
|
N п/п |
Наименование и реквизиты документов |
Количество экземпляров |
Отметка о выдаче докум. заявителю |
Отметка о наличии |
||||
|
Подлинных |
Заверенных копий |
Подлинных |
Заверенных копий |
|||||
|
1. |
Заявление о предоставлении государственной услуги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
||||||
|
2. |
Документ, удостоверяющий личность заявителя или представителя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
||||||
|
3. |
Документ, подтверждающий полномочия представителя (в случае обращения за предоставлением услуги представителя) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
||||||
|
4. |
Удостоверение о награждении нагрудным знаком "Почетный донор России" или удостоверение о награждении нагрудным знаком "Почетный донор СССР". |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
||||||
__________________________________________ _________________________
(должность сотрудника, (подпись, ФИО)
принявшего документы)
______________________________
(Фамилия, инициалы,
подпись заявителя)