Приложение N 4. Маршрутизация новорожденных детей из акушерских стационаров I и II группы в специализированные неонатологические отделения медицинских организаций

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения Кузбасса
от 22.12.2023 N 1799

Маршрутизация
новорожденных детей из акушерских стационаров I и II группы в специализированные неонатологические отделения медицинских организаций

Показания	Сроки перевода или выписки из учреждения родовспоможения
Здоровые новорожденные.	Выписываются домой на 3-5 сутки после родов.
1	2
Новорожденные дети с признаками гнойно-воспалительного заболевания, независимо внутрибольничного (ВБИ) или внутриутробного (ВУИ) характера заражения: А) локальные формы Б) генерализованные формы.	Экстренный перевод в отделения патологии новорожденных (ОПН)** медицинских организаций III группы в соответствии с прикреплением территорий. Экстренный перевод в ОРИТН* или ОПН** медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий в зависимости от тяжести состояния ребенка.
Новорожденные, родившиеся в акушерских стационарах учреждений I группы, нуждающиеся в проведении ИВЛ и/или использовании других реанимационных технологий. Новорожденные, родившиеся в акушерских стационаров учреждений II группы и нуждающиеся в проведении ИВЛ более суток и /или других реанимационных технологий.	Ранний перевод (в первые часы жизни) в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН)* медицинской организации III группы, за исключением случаев нетранспортабельности новорожденного, которая определяется врачом-реаниматологом ВНРКБ. Ранний перевод (до суток жизни) в ОРИТН* медицинской организации III группы, за исключением нетранспортабельности новорожденного, которая определяется врачом-реаниматологом ВНРКБ.
Новорожденные дети, родившиеся с ЭНМТ и ОНМТ в акушерских стационарах учреждений I группы. Новорожденные дети, родившиеся с НМТ в акушерских стационарах учреждений I группы, не нуждающихся в использовании реанимационных технологий. Новорожденные дети, родившиеся с ЭНМТ и ОНМТ в акушерских стационарах учреждений II группы.	Ранний перевод (впервые сутки жизни) в ОРИТН* медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий, за исключением случаев нетранспортабельности новорожденного, которая определяется врачом реаниматологом ВНРКБ. Ранний перевод (до З суток жизни) в ОПН** медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий. Ранний перевод (впервые сутки жизни) в ОРИТН* медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий, за исключением случаев нетранспортабельности новорожденного, которая определяется врачом реаниматологом ВНРКБ.
Новорожденные дети, родившиеся с НМТ в акушерских стационарах учреждений II группы, не нуждающихся в использовании реанимационных технологий.	Перевод (3 - 5 суток жизни) в ОПН** медицинской организации III группы.
Новорожденные дети с подозрением или выявленной острой хирургической патологией.	Неотложный перевод в ОРИТН* медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий. Новорожденные, нуждающиеся в проведении торакальных и нейрохирургических операций, переводятся в ОРИТН ГАУЗ "Кузбасская областная детская клиническая больница имени Ю.А. Атаманова" по согласованию с главным областным специалистом детским хирургом, детским нейрохирургом. В случае нетранспортабельности больного экстренный выезд ВНРКБ совместно со специалистом детского хирургического профиля для определения хирургической тактики п и необходимости оперативное вмешательство "на месте".
Новорожденные дети с выявленным пренатально врожденным порок сердца или с подозрением на критический врожденный порок сердца.	Неотложный перевод в ОРИТН* медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий. По результатам топической диагностики и консультации кардиохирурга перевод ГБУЗ "Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени Л.С. Барбараша"
Новорожденные дети с подозрением или выявленной острой офтальмологической (в т.ч. хирургической) патологией, за исключением ретинопатии ново рожденных.	Неотложный перевод в ОРИТН* ОПН** медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий. С оказанием помощи "на месте" специалистами-офтальмологами.
Новорожденные недоношенные дети с подозрением или выявленной ретинопатией (в т.ч. хирургической стадии).	Оказание помощи в ОРИТН* медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий в соответствии с приказом ДОЗН КО от 15.10.2019 г. N 2066 "Об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи недоношенным новорожденным детям с риском развития ретинопатии недоношенных"
Новорожденные дети, имеющие неинфекционные заболевания, которые излечиваются в сроки не более 5 суток и имеют легкую степень тяжести.	Могут наблюдаться, обследоваться и лечиться в акушерском стационаре I, II группы, в котором родились, при наличии условий для диагностики и лечения данного заболевания.
Новорожденные дети, родившиеся в акушерских стационарах I группы, имеющие неинфекционные заболевания, средней и тяжелой степени тяжести. Новорожденные дети, родившиеся акушерских стационарах II группы, имеющие неинфекционные заболевания, средней и тяжелой степени тяжести.	При средней степени тяжести новорожденного - ранний перевод (в первые сутки) в ОПН** медицинской организации III группы, при тяжелой степени тяжести новорожденного - ранний перевод (до суток) в ОРИТН* или ОПН** медицинской организации III группы. При средней степени тяжести новорожденного - перевод (3-5 сутки) в ОПН** медицинских организаций III группы, при тяжелой степени тяжести новорожденного - ранний перевод (в первые сутки) в ОРИТН*
Новорожденные дети, родившиеся в акушерских стационарах и II группы и нуждающиеся в специализированном неврологическом лечении.	Перевод в ОПН** медицинской организации III группы в соответствии с прикреплением территорий по согласованию с заведующим соответствующих отделений.
Новорожденные дети, оставшиеся без попечения родителей.	Перевод в возрасте (3-5 суток жизни) в ОПН** медицинских организаций III группы, в зависимости от тяжести состояния и выявленной патологии.
Новорожденные дети, имеющие подозрение выявленные врожденные пороки развития, требующие расширенного обследования и лечения.	Перевод в ОРИТН* ОПН** медицинских организаций III группы, с учётом вида патологии и тяжести состояния новорожденного.
Новорожденные дети, рожденные вне акушерских стационаров и поступающие в возрасте более 1 суток жизни.	Поступление в ОРИТН* или ОПН** в медицинских организаций III группы в зависимости от тяжести состояния и выявленной патологии.
Новорожденные дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией и имеющие сочетанную соматическую и/или неврологическую патологию.	Перевод в ОРИТН* ОПН** медицинских организаций III группы с учётом вида патологии и тяжести состояния новорожденного.
Новорожденные дети, рожденные от матерей с сифилисом и имеющие сочетанную соматическую и/или неврологическую патологию.	Перевод в ОРИТН* ОПН** медицинских организаций III группы с учётом вида патологии и тяжести состояния новорожденного.
Новорожденные дети, заболевшие острой респираторно-вирусной инфекцией (ОРВИ).	Госпитализация и/или перевод в педиатрические (инфекционные) отделения медицинских организаций II, III уровня педиатрического профиля согласно прикрепленным территориям. Обязательная передача информации о больном в день заболевания главному педиатру территории для решения вопроса о проведении консультации врачом реаниматологом ВНРКБ, профильными специалистами и необходимости перевода ребенка с стационар III группы педиатрического профиля
Новорожденные дети, заболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).	Госпитализация или перевод в детские инфекционные отделения (на детские инфекционные койки в структуре инфекционный отделений) медицинских организаций III группы согласно прикрепленным территориям. Обязательная передача информации о больном в день заболевания главному педиатру территории для решения вопроса о проведении консультации врачом реаниматологом ВНРКБ, профильными специалистами.
Новорожденные дети, заболевшие острой кишечной инфекцией.	Госпитализация или перевод в детские инфекционные отделения (на детские инфекционные койки в структуре инфекционный отделений) медицинских организаций II, III группы согласно прикрепленным территориям. Обязательная передача информации о больном в день заболевания главному педиатру территории для решения вопроса о проведении консультации врачом реаниматологом ВНРКБ, профильными специалистами.

*Обязательная передача информации о больном сразу после рождения (или ухудшения состояния) врачу-реаниматологу ВНРКБ, в соответствии с прикреплением территории, для решения вопроса о проведении консультация, переводе ребенка в учреждении III группы.

** Обязательная передача информации о больном сразу после рождения (или ухудшения состояния) заведующему ОПН, в соответствии с прикреплением территории, для решения вопроса о тактике оказания помощи и сроках перевода ребенка в учреждении III группы.