Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению Департамента
социального развития
Тюменской области
от 25 декабря 2023 г. N 50-р

(оформляется на бланке управления (отдела) либо ГКУ ТО "Центр обеспечения

мер социальной поддержки" либо Автономного учреждения Тюменской области

"Комплексный центр социального обслуживания населения Тюменского района")

дата выдачи

                                  СПРАВКА

       о признании одиноко проживающего гражданина малоимущими для

  получения бесплатной юридической и (или) иной государственной помощи,

                          мер социальной поддержки

Дана ___________________________________________________________________,

                              (ФИО заявителя)

проживающему (ей) по адресу _____________________________________________

в том, что он (она) относится к категории малоимущих граждан.

Его (ее) среднедушевой доход составляет: __________________ рублей.

Величина прожиточного минимума  для  трудоспособного  населения  на  дату

обращения по Тюменской области составляет _________________ рублей.

Основание выдачи справки: решение __________________ от ________________.

                        (наименование управления) (дата принятия решения)

Справка действительна по __________________ (в течение одного года со дня

принятия решения о признании гражданина малоимущим).

Наименование должности

руководителя (иного должностного лица)

управления (отдела)/Центра/Учреждения _____________ _____________________

                                         подпись     расшифровка подписи

МП

Исполнитель, телефон