Приложение 2

Приложение 2
к Порядку предоставления
и распределения субсидий
местным бюджетам на реализацию
муниципальных программ,
направленных на реализацию
мероприятий по модернизации
школьных систем образования

Начальнику управления образования

и науки Липецкой области

______________________

Заявка

___________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

просит рассмотреть настоящую заявку в рамках проведения отбора муниципальных образований на предоставление субсидии местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на реализацию мероприятий по модернизации школьных систем образования, и выделить субсидию в размере________________ руб.

Реквизиты муниципального образования:

ИНН ______________________________

КПП ______________________________

ОКАТО ____________________________

Полное наименование ______________

Расчетный счет ___________________

Наименование банка _______________

Корреспондирующий счет ___________

БИК ______________________________

КБК ______________________________

Таблица 1

N п/п	Наименование направлений деятельности	Наименование и юридический адрес общеобразовательной организации	Потребность, необходимая на реализацию мероприятий по модернизации школьных систем образования, на ____ год (руб.)	Объем субсидий из областного бюджета, необходимый на реализацию мероприятий по модернизации школьных систем образования, на ____ год (руб.)	Уровень софинансирования областного бюджета в %	Предусмотрено средств в местном бюджете на реализацию мероприятий по модернизации школьных систем образования на ______ год (руб.)	Уровень софинансирования местного бюджета в %
1.	Капитальный ремонт объектов капитального ремонта	1...			х		х
		2...			х		х
		...			х		х
	Итого:	х
2.	Оснащение объектов капитального ремонта средствами обучения и воспитания, соответствующими требованиям приказа от 6 сентября 2022 года N 804	1...			х		х
		2...			х		х
		...			х		х
	Итого:	х
3.	Обеспечение в отношении объектов капитального ремонта требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий)	1...			х		х
		2...			х		х
		...			х		х
	Итого:	х
4.	Обеспечение дополнительного профессионального образования педагогических работников, осуществляющих учебный процесс в объектах капитального ремонта	1...			х		х
		2...			х		х
		...			х		х
	Итого:	х
5.	Всего:

Таблица 2

N п/п	Перечень средств обучения и воспитания, планируемых к оснащению объектов капитального ремонта	Порядковый номер средств обучения и воспитания, под которым они указаны в приложении N 1к приказу от 6 сентября 2022 года N 804	Количество средств обучения и воспитания, шт.	Плановая стоимость средств обучения и воспитания, руб.	Сумма, руб.
1.
	Итого:

В случае предоставления субсидии уведомить о необходимости заключения соглашения следующим образом:

______________________________________________________

Глава администрации _______________________________________

(наименование муниципального образования)

______________________ _________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель финансового органа

муниципального образования ______________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П. "__" _____________ 20__ г.

Исполнитель: ________________________________________ _______________

(Ф.И.О.) (телефон)

Заявление и другие документы на ___ листах приняты специалистом

____________________________

"__" ___________ 20__ г.

(дата)