Приложение N 4. Форма уведомления об изменении или аннулировании парковочного разрешения

Приложение N 4
к Административному регламенту

      Форма уведомления об изменении или аннулировании парковочного

                              разрешения

_________________________________________________________________________

       (наименование уполномоченного органа исполнительной власти,

  уполномоченного на внесение в реестр парковочных разрешений, сведений

  об изменении записи, о продлении действия парковочного разрешения и об

            аннулировании записи о парковочном разрешении)

                                                   Кому: ________________

                                                    ИНН _________________

                                          Представитель: ________________

                                                        Контактные данные

                                                                заявителя

                                          (представителя):_______________

                                              Тел.:______________________

                                                  Эл. Почта:_____________

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

    об изменении/аннулировании записи в реестре парковочных разрешений

                           (_______________)

               от ________________ N______________

     В реестре парковочных разрешений (_________________________________)

________________ изменена/аннулирована запись о парковочном  разрешении в

отношении транспортного средства ____________________________.

_____________________________________          /------------------------\

   Должность и ФИО уполномоченного             | Сведения о сертификате |

            сотрудника                         |   электронной подписи  |

                                               \------------------------/