Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
Приложение
к постановлению Кабинета
Министров Чувашской Республики
от 25.12.2023 N 841
Приложение
к Правилам предоставления в 2023 году
субсидий отдельным категориям
граждан на покупку и установку
газоиспользующего оборудования
и проведение работ внутри границ
их земельных участков в рамках
реализации мероприятий
по осуществлению подключения
(технологического присоединения)
газоиспользующего оборудования
и объектов капитального строительства
к газораспределительным сетям
при догазификации в Чувашской Республике
В отдел ________________________________
(наименование отдела
________________________________________
КУ "Центр предоставления мер
________________________________________
социальной поддержки" Минтруда Чувашии)
________________________________________
(фамилия, имя, отчество
_______________________________________,
(последнее - при наличии)
проживающего по адресу: ________________
________________________________________
_______________________________________,
паспорт: серия _____ N _________________
выдан _________________________________,
СНИЛС _________________________________,
тел. ___________________________________
адрес электронной почты ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии из республиканского бюджета Чувашской
Республики на покупку и установку газоиспользующего оборудования и
проведение работ внутри границ земельного участка в рамках реализации
мероприятий по осуществлению подключения (технологического присоединения)
газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства
к газораспределительным сетям при догазификации в Чувашской Республике
Прошу предоставить субсидию из республиканского бюджета Чувашской
Республики на покупку и установку газоиспользующего оборудования и
проведение работ внутри границ земельного участка в рамках реализации
мероприятий по осуществлению подключения (технологического
присоединения) газоиспользующего оборудования и объектов капитального
строительства к газораспределительным сетям при догазификации в
Чувашской Республике (далее - субсидия), предусмотренную Правилами
предоставления в 2023 году субсидий отдельным категориям граждан на
покупку и установку газоиспользующего оборудования и проведение работ
внутри границ их земельных участков в рамках реализации мероприятий по
осуществлению подключения (технологического присоединения)
газоиспользующего оборудования и объектов капитального строительства к
газораспределительным сетям при догазификации в Чувашской Республике,
утвержденными постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от
3 марта 2023 г. N 138, по категории (нужное отметить):
/-\
\-/ участники Великой Отечественной войны;
/-\
\-/ инвалиды войны;
/-\
\-/ ветераны боевых действий;
/-\
\-/ многодетные семьи;
/-\
\-/ малоимущие граждане, в том числе малоимущие семьи с детьми;
/-\
\-/ члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой
Отечественной войны, ветеранов боевых действий.
Реквизиты актовой записи о рождении _______________________________,
_____________________________________________________________________ *.
(номер, дата и наименование органа, составившего запись)
------------------------------
* Заполняется родителем (усыновителем) военнослужащего.
------------------------------
Реквизиты актовой записи о регистрации брака ______________________,
_____________________________________________________________________ **.
(номер, дата и наименование органа, составившего запись)
------------------------------
** Заполняется супругой (супругом) военнослужащего.
------------------------------
/-\
\-/ Настоящим заявлением подтверждаю, что в повторный брак не вступал
(не вступала)***.
------------------------------
*** Заполняется супругой (супругом) погибшего (умершего) инвалида войны, ветерана Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий.
------------------------------
Настоящим заявлением подтверждаю, что обучаюсь по очной форме
обучения в образовательной организации __________________________________
(наименование
___________________________________________________________________ ****.
образовательной организации)
------------------------------
**** Заполняется детьми погибшего (умершего) ветерана боевых действий, обучающимися в образовательных организациях по очной форме обучения.
------------------------------
Об ответственности за достоверность сведений, содержащихся в
представленных мною документах, предупрежден(а).
____________________ ________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
Субсидию прошу предоставить в размере затрат, равном размеру
затрат, определенных в договоре о подключении (технологическом
присоединении) газоиспользующего оборудования к сети газораспределения в
рамках догазификации либо в дополнительном соглашении к договору о
подключении (технологическом присоединении) газоиспользующего
оборудования к сети газораспределения в рамках догазификации,
заключенному до 31 декабря 2022 г. (включительно), которые
предусматривают осуществление мероприятий по подключению
(технологическому присоединению) в пределах границ земельного участка
гражданина, и (или) по проектированию сети газопотребления, и (или) по
строительству газопровода от границ земельного участка до объекта
капитального строительства, и (или) по установке газоиспользующего
оборудования, и (или) по строительству либо реконструкции внутреннего
газопровода объекта капитального строительства, и (или) по установке
прибора учета газа, и (или) по поставке газоиспользующего оборудования,
и (или) по поставке прибора учета газа в соответствии с пунктом 12
Правил подключения (технологического присоединения) газоиспользующего
оборудования и объектов капитального строительства к сетям
газораспределения, утвержденных постановлением Правительства Российской
Федерации от 13 сентября 2021 г. N 1547 "Об утверждении Правил
подключения (технологического присоединения) газоиспользующего
оборудования и объектов капитального строительства к сетям
газораспределения и о признании утратившими силу некоторых актов
Правительства Российской Федерации", на домовладение, расположенное по
адресу:
________________________________________________________________________.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных
данных" даю свое согласие _______________________________________________
(наименование отдела КУ "Центр предоставления мер
________________________________________________________________________,
социальной поддержки" Минтруда Чувашии)
а также Министерству труда и социальной защиты Чувашской Республики
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку моих персональных данных и персональных данных членов моей
семьи в целях предоставления субсидии, а именно на совершение действий,
предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона "О персональных
данных", со сведениями, представленными мной в целях предоставления
субсидии. Настоящее согласие дается на период до истечения сроков
хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную
информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
Согласие может быть отозвано мной путем подачи письменного заявления
в адрес _________________________________________________________________
(наименование отдела КУ "Центр предоставления мер
________________________________________________________________________.
социальной поддержки" Минтруда Чувашии)
________________________ ___ ______________ 20__ г.
(подпись)
Даю согласие на осуществление Министерством труда и социальной
защиты Чувашской Республики и Министерством финансов Чувашской
Республики проверок соблюдения порядка, цели и условий предоставления
субсидии в соответствии с законодательством Российской Федерации и
законодательством Чувашской Республики.
________________________ ___ ______________ 20__ г.
(подпись)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
5. ______________________________________________________________________
6. ______________________________________________________________________
О результате рассмотрения моего заявления прошу уведомить:
/\
\/ посредством направления уведомления в многофункциональный центр
предоставления государственных и муниципальных услуг;
/\
\/ посредством направления коротких текстовых сообщений по каналам
мобильной связи;
/\
\/ посредством направления сообщений по электронной почте.
Заполняется в случае подачи заявления
уполномоченным лицом (законным представителем)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
_________________________________________________________________________
уполномоченного лица (законного представителя) и адрес места жительства)
_________________________________________________________________________
(наименование, серия, номер документа, удостоверяющего личность
_________________________________________________________________________
уполномоченного лица (законного представителя), кем и когда выдан)
Полномочия уполномоченного лица (законного представителя)
подтверждены ____________________________________________________________
(указать наименование
_________________________________________________________________________
и реквизиты документа,
________________________________________________________________________.
подтверждающего полномочия уполномоченного лица (законного представителя)
Согласен(на) на обработку персональных данных, указанных в
настоящем заявлении, в целях осуществления проверок соблюдения порядка,
цели и условий предоставления субсидии.
Заявление о предоставлении субсидии и документы гражданки
(гражданина)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
|
зарегистрировано |
принял |
|
|
регистрационный номер заявления |
дата приема заявления |
подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста |
|
|
|
|
-------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление о предоставлении субсидии и документы гражданки
(гражданина)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
|
зарегистрировано |
принял |
|
|
регистрационный номер заявления |
дата приема заявления |
подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста |
|
|
|
|
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря 2023 г. N 841 "О внесении изменений в постановление Кабинета... |