Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
Приложение N
к приказу ФНС России
от "___" __________2023 г.
N_______________
/-\ /-\ /-----------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН(1) | | | | | | | | | | | | |
2990 2019 \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | |Стр.|0|0|1|
\-----------------/ \-----/
Форма по КНД 1165166
Заявление
о возврате излишне уплаченных сумм налога на доходы физических лиц, уплачиваемого в
соответствии со статьей 227.1 Налогового кодекса Российской Федерации, налога на
профессиональный доход и сборов за пользование объектами животного мира и за
пользование объектами водных биологических ресурсов, налога на сверхприбыль
/-------\
Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
\-------/
На основании статьи 79 Налогового кодекса Российской Федерации прошу вернуть сумму излишне уплаченного:
/-\ 1 - налога на доходы физических лиц, уплачиваемого в соответствии со статьей 227.1 Налогового кодекса
| | Российской Федерации
\-/ 2 - налога на профессиональный доход
3 - сбора за пользование объектами животного мира
4 - сбора за пользование объектами водных биологических ресурсов (исключая внутренние водные объекты)
5 - сбора за пользование объектами водных биологических ресурсов (по внутренним водным объектам)
6 - налога на сверхприбыль прошлых лет по виду платежа:
/-\
| | 1 - налог; 2 - сбор; 3 - пени; 4 - штраф
\-/
(фамилия, имя, отчество(2) физического лица)(3)
/-----------------------\ /---\
в размере | | | | | | | | | | | | |.| | | рублей
\-----------------------/ \---/
(цифрами)
/---------------------\
Код по ОКТМО | | | | | | | | | | | |
\---------------------/
/-----\ /-----\
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | |
\-----/ \-----/
листах
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем заявлении, подтверждаю: | Сведения о представлении заявления
/-\ |
| | 1 - плательщик |
\-/ 2 - представитель плательщика | /---\
/---------------------------------------\ | Настоящее заявление представлено (код)(4) | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \---/
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ | /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | на | | | | страницах с приложением подтверждающих
\---------------------------------------/ | \-----/
/---------------------------------------\ | /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | документов или их копий на | | | | листах
\---------------------------------------/ | \-----/
(фамилия, имя, отчество(2)) | /---\ /---\ /-------\
| Дата представления | | |.| | |.| | | | |
| заявления \---/ \---/ \-------/
Номер контактного телефона |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись ____________ Дата | | |.| | |.| | | | | |
\---/ \---/ \-------/ |
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя плательщика |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | _____________________________ ___________________
/---------------------------------------\ | Фамилия, И.О.(2) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/-\ /-\
\-/ \-/
/-\ /-\ /-----------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН(1) | | | | | | | | | | | | |
2990 2026 \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | |Стр.|0|0|2|
\-----------------/ \-----/
Продолжение страницы 001
Сведения о счете
/-----------------\
Банковский идентификационный код | | | | | | | | | |
\-----------------/
/---------------------------------------\
Номер счета для возврата | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-\ 1 - организация
Получатель | | 2 - физическое лицо
\-/ 3 - бюджетная организация с лицевым счетом, открытым в территориальных органах Федерального
казначейства, финансовых органах субъектов Российской Федерации (муниципальных
образований), органах управления государственными внебюджетными фондами Российской
Федерации
(наименование владельца счета)(5)
/---------------------------------------\
Код бюджетной классификации получателя(5) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/---------------------\
Код по ОКТМО получателя(5) | | | | | | | | | | | |
\---------------------/
/---------------------\
Номер лицевого счета получателя(5) | | | | | | | | | | | |
\---------------------/
Назначение платежа (5)
Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем(3)
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
/---\
Код вида документа(6) | | |
\---/
/---------------------------------------------------------------\
Серия и номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------\
Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------/
/---\ /---\ /-------\
Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(1) Для физических лиц, не являющихся индивидуальным предпринимателем, не является обязательным к заполнению
(2) Отчество указывается при наличии.
(3) Не заполняются, если указан ИНН.
(4) Указывается цифровой код из списка:
01 - на бумажном носителе (по почте); 02 - на бумажном носителе (лично); 03 - на бумажном носителе
с дублированием на съемном носителе (лично); 04 - по телекоммуникационным каналам связи с
электронной подписью; 05 - другое; 08 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (по
почте); 09 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (лично); 10 - на бумажном
носителе с использованием штрих-кода (по почте).
(5) Указывается при возврате на счета, открытые в органе, осуществляющем открытие и ведение лицевых счетов.
(6) Указывается код вида документа:
21 - паспорт гражданина Российской Федерации; 03 - свидетельство о рождении; 07 - военный билет;
08 - временное удостоверение, выданное взамен военного билета; 10 - паспорт иностранного гражданина;
11 - свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской
Федерации по существу; 12 - вид на жительство в Российской Федерации; 13 - удостоверение беженца;
14 - временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации; 15 - разрешение на
временное проживание в Российской Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на
территории Российской Федерации; 23 - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом
иностранного государства; 24 - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации; 27 - военный
билет офицера запаса; 91 - иные документы.
/-\ /-\
\-/ \-/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.