Приложение N 2. Отчет гражданина, которому назначена государственная социальная помощь на основании социального контракта о выполнении программы социальной адаптации

Приложение N 2
к Положению о порядке назначения и выплаты
государственной социальной помощи
на основании социального контракта

                                    Отчет

          гражданина, которому назначена государственная социальная

                  помощь на основании социального контракта

                        от ______________ 20__ года,

                 о выполнении программы социальной адаптации

            _____________________________________________________

                             (Ф.И.О. получателя)

     Срок действия социального контракта: с _________________ 20 ___ года

по __________________ 20__ года.

     1.  Информация  о  выполнении   мероприятий   программы   социальной

адаптации малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина).

N п/п	Наименование мероприятия в соответствии с программой социальной адаптации	Отметка об исполнении гражданином (его семьей) мероприятий программы социальной адаптации

     2. Информация о расходовании гражданином государственной  социальной

помощи на основании социального контракта в форме социального  пособия  в

отчетном периоде:

Полученная сумма (рублей)	Израсходовано в отчетном периоде			Не израсходовано (остаток) на дату окончания отчетного периода (рублей)
	сумма (рублей)	наименование затрат	мероприятие из программы социальной адаптации, на выполнение которого произведены затраты

     3. Пояснения к информации, указанной  в  разделах  1,  2  настоящего

отчета (при наличии; в произвольной форме):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К настоящему отчету прилагаются следующие документы: _______________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

"___" _____________ 20___ года ___________________________

                                  (подпись получателя)

Отчет сдан "___" ______________ 20___ года

________________________ _____________ __________________________________

(должность специалиста)    (подпись)               (Ф.И.О.)