Постановление Правительства Брянской области от 26 декабря 2023 г. N 734-п "О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", в целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи на территории Брянской области Правительство Брянской области постановляет:

1. Внести в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства Брянской области от 30 декабря 2022 года N 705-п "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (в редакции постановлений Правительства Брянской области от 19 июня 2023 года N 250-п, от 30 октября 2023 года N 516-п), следующие изменения:

1.1. Абзац двадцать девятый раздела II "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно" изложить в редакции:

"Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области ведет отдельный учет случаев оказания медицинской реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности.".

1.2. В разделе VI "Территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования":

1.2.1. После абзаца второго дополнить абзацами следующего содержания:

"Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи в амбулаторных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2023 год составляют:

для посещений с профилактическими и иными целями:

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета
I	1,4019	0,1431
II	1,0081	0,2756
III	0,5825	0,0314
Итого	2,9925	0,3420

в неотложной помощи:

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета
I	0,31	-
II	0,16	-
III	0,06	-
Итого	0,54	-

в связи с заболеваниями (обращениями):

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета
I	0,7958	0,0335
II	0,5851	0,0865
III	0,2056	0,0078
Итого	1,5864	0,1279

в связи с диспансерным наблюдением:

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета
I	0,1443	0,0131
II	0,0775	0,0245
III	0,0433	0,0027
Итого	0,2651	0,0406

паллиативная медицинская помощь:

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета
I	-	0,2445
II	-	0,0107
III	-	0,0029
Итого	-	0,0380

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров (включая медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара) на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2023 год составляют:

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета
I	0,0246	-
II	0,0184	0,013
III	0,0262	-
Итого	0,0693	0,013

Норматив объема медицинской помощи для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (включая медицинскую реабилитацию в условиях стационара) на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками медицинской помощи на 2023 год составляет:

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета
I	0,0248	0,0003
II	0,0425	0,0067
III	0,1019	0,0003
Итого	0,1693	0,0074".

1.2.2. В абзаце седьмом цифры "4 691,97" заменить цифрами "5 111,50".

1.2.3. В абзаце восьмом цифры "15 826,41" заменить цифрами "15 750,36", цифры "15 823,6" заменить цифрами "15 746,57", цифры "2,81" заменить цифрами "3,79".

1.2.4. В абзаце одиннадцатом цифры "23 667,3" заменить цифрами "24 158,2", цифры "5 476,8" заменить цифрами "5 966,6", цифры "18 190,5" заменить цифрами "18 191,6".

1.2.5. Таблицу "Территориальные нормативы объема оказания и территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы" изложить в редакции:

"Территориальные нормативы объема оказания и территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на одного жителя	2023 год		2024 год		2025 год
		Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
I. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов<1>
1. Первичная медико-санитарная помощь	-	-	-	-	-	-	-
в амбулаторных условиях:	-	-	-	-	-	-	-
в том числе:
с профилактической и иными целями<2>	посещений	0,60795	520,2	0,60795	541,0	0,60795	562,7
в связи с заболеваниями - обращений<3>	обращений	0,120	1 508,5	0,120	1 568,9	0,120	1 631,6
2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)<4>	случаев лечения	0,00133	15 407,1	0,00133	16 023,4	0,00133	16 664,3
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,0076	89 168,6	0,0076	92 735,3	0,0076	96 444,8
4. Паллиативная медицинская помощь	-	-	-	-	-	-	-
первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная<5> - всего	посещений	0,03	-	0,03	-	0,03	-
в том числе:
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещений	0,022	467,60	0,0220	486,3	0,0220	505,8
посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещений	0,008	2 338,3	0,008	2 431,8	0,008	2 529,1
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дней	0,0356	2 764,7	0,0356	2 875,3	0,0356	2 990,3
II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,290000	3330,14	0,290000	3 516,5	0,290000	3 740,4
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	-	-	-	-	-	-	-
2.1. в амбулаторных условиях:	-	-	-	-	-	-	-
в том числе
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексных посещений	0,270103	2 059,10	0,265590	2 191,9	0,265590	2 330,1
2.1.2. для проведения диспансеризации - всего	комплексных посещений	0,326900	2 507,20	0,331413	2 678,8	0,331413	2 847,7
в том числе:
2.1.2.1 для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений	0,073687	1215,14	0,076117	1183,7	0,076117	1 231,3
2.1.3. для посещений с иными целями	посещений	2,395490	373,82	2,133264	379,5	2,133264	403,4
2.1.4. в неотложной форме	посещений	0,540000	770,78	0,540000	822,7	0,540000	874,6
2.1.5. в связи с заболеваниями - обращений<2> - всего	обращений	1,586423	1761,96	1,787700	1 845,3	1,787700	1 961,7
2.1.5.1. из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:
2.1.5.1.1. компьютерная томография	исследований	0,048140	2279,81	0,048062	2 876,3	0,048062	3 057,7
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография	исследований	0,024652	2918,22	0,017313	3 927,5	0,017313	4 175,2
2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,066607	544,84	0,090371	580,8	0,090371	617,4
2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование	исследований	0,040824	1015,58	0,029446	1 065,0	0,029446	1 132,2
2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследования	0,001715	7148,69	0,000974	8 944,0	0,000974	9 508,0
2.1.5.1.6. патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследования	0,013143	2121,28	0,013210	2 205,8	0,013210	2 344,9
2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследований	0,042510	399,67	0,275507	426,9	0,275507	453,8
2.1.6. диспансерное наблюдение	комплексных посещений	0,265129	1263,7	0,261736	1 355,4	0,261736	1 440,9
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе:	случаев лечения	0,067863	27302,06	0,067863	26 317,3	0,067863	27 591,8
в том числе:
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,067863	25 048,5	0,067863	26 317,3	0,067863	27 591,8
3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего	случаев лечения	0,009334	77274,48	0,010507	81 355,0	0,010507	85 455,1
в том числе:	случаев лечения	0,009334	77274,48	0,010507	81 355,0	0,010507	85 455,1
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)
3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - всего	случаев лечения	0,000822	124732,36	0,000560	124 728,5	0,000560	124 728,5
в том числе:
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,000822	124732,36	0,000560	124 728,5	0,000560	124 728,5
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе:	случаев госпитализации	0,163676	40271,39	0,166416	42 774,2	0,162479	45 906,6
в том числе:
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,163676	40271,39	0,166416	42 774,2	0,162479	45 906,6
4.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - всего в том числе:	случаев госпитализации	0,009630	103447,56	0,008602	108 493,3	0,008602	114 687,9
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,009630	103447,56	0,008602	108 493,3	0,008602	114 687,9
5. Медицинская реабилитация<8>	x
5.1. в амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,001939	19912,33	0,002954	21 268,3	0,002954	22 609,4
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего, в том числе:	случаев лечения	0,001424	22682,58	0,002601	25 176,7	0,002601	26 445,6
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,001424	22682,58	0,002601	25 176,7	0,002601	26 445,6
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара - всего, в том числе:	случаев госпитализации	0,005575	58301,35	0,005426	46 157,1	0,005426	48 792,5
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,005575	58301,35	0,005426	46 157,1	0,005426	48 792,5"

1.3. Приложения 5 - 8 к территориальной программе изложить в редакции согласно приложениям 1 - 4 к настоящему постановлению.

2. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 года.

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской области Бардукова А.Н.

Исполняющий обязанности Губернатора

Ю.В. Филипенко