Приложение. Заявка для участия в отборе юридических лиц (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальных предпринимателей на предоставление субсидии

Приложение
к приказу Министерства
труда и социального
развития Омской области
от 26 декабря 2023 г. N 182-п

                                    Директору казенного учреждения Омской

                                       области "Центр занятости населения

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                         (инициалы, фамилия, должность

                                         руководителя юридического лица)

                                     ____________________________________

                                      (инициалы, фамилия индивидуального

                                        предпринимателя (представителя

                                      юридического лица, индивидуального

                                              предпринимателя))

                                  ЗАЯВКА

          для участия в отборе юридических лиц (за исключением

      государственных (муниципальных) учреждений), индивидуальных

             предпринимателей на предоставление субсидии

Прошу предоставить_______________________________________________________

                 (полное наименование юридического лица (индивидуального

                                     предпринимателя))

Сведения о руководителе юридического лица /индивидуальном предпринимателе
наименование должности
фамилия, имя, отчество (при наличии)
основания наделения его полномочиями
Адрес и банковские реквизиты юридического лица/индивидуального предпринимателя
лицевой счет
расчетный счет
наименование банка
БИК
ИНН
корреспондентский счет
КПП юридического лица
ОКТМО
ОГРН/ОГРНИП
почтовый адрес
юридический адрес
Контактное лицо юридического лица / индивидуального предпринимателя, ответственное за подготовку заявки, и его контактные данные
фамилия, имя, отчество
наименование должности
контактные телефоны
адрес электронной почты
Профессия (должность)	Заявляемый период организации общественных работ для граждан с указанием начала и окончания периода	Количество рабочих мест	Размер оплаты труда в соответствии с окладом (тарифной ставкой по трудовому договору) с учетом затраты на страховые взносы (за месяц)	Размер субсидии на частичную оплату труда при организации общественных работ для граждан (рублей) 1
1	2	3	4	5

_____________________________

1 Расчет   осуществляется   в   соответствии   с   пунктом   23   Порядка

предоставления  субсидий  работодателям на финансовое обеспечение затрат,

связанных    с    организацией    общественных    работ,    утвержденного

постановлением  Правительства  Омской  области от 21 сентября 2023 года N

508-п (далее - Порядок).

     С  условиями  Порядка  ознакомлен и согласен. Настоящим подтверждаю,

что вся представленная информация является полной и достоверной.

     Даю    согласие    на   обработку  персональных  данных,  публикацию

(размещение)    в    информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет"

информации об____________________________________________________________

                (наименование юридического лица, Ф.И.О. (при наличии)

                          индивидуального предпринимателя)

как  участнике   отбора   на предоставление  субсидий  юридическим  лицам

(за    исключением     государственных    (муниципальных)    учреждений),

индивидуальным  предпринимателям,  о подаваемой заявке и иной информации,

связанной с участием в соответствующем отборе.

     Действие настоящего согласия: со дня подписания до даты отзыва.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент  по  моему

письменному  заявлению  в  произвольной  форме. К заявке в соответствии с

пунктом 10 Порядка прилагаются следующие документы:

     1)_________________________________________________________________;

     2)_________________________________________________________________;

     3)_________________________________________________________________;

     4)_________________________________________________________________;

     5)_________________________________________________________________;

     6)_________________________________________________________________

     Информацию  о  принятом решении о предоставлении субсидий/ об отказе

в  предоставлении  субсидии  и  основаниях такого отказа в предоставлении

субсидии,  требование  о  возврате  субсидии  (остатков  субсидии)  прошу

направлять в форме (нужное указать):

     /-\

     | | электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной

     \-/ электронной    подписью,    в    соответствии    с   федеральным

         законодательством

     /-\

     | | документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением  с

     \-/ уведомлением о вручении по почтовому адресу: ___________________

_______________________                   __________ ____________________

 (должность руководителя,                  (подпись)  (инициалы, фамилия)

юридического лица, фамилия,

имя, отчество индивидуального

   предпринимателя)

Главный бухгалтер                         __________ ____________________

                                           (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.