Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Управления Карачаево-Черкесской Республики по сохранению, использованию, популяризации и государственной охране объектов культурного наследия от 25 декабря 2023 г. N 128-п "Об утверждении Административного регламента по предоставлению Управлением Карачаево-Черкесской Республики по сохранению, использованию, популяризации и государственной охране объектов культурного наследия государственной услуги "Выдача разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации регионального значения, выявленного объекта культурного наследия, расположенного на территории Карачаево-Черкесской Республики"
- Приложение. Административный регламент по предоставлению Управлением Карачаево-Черкесской Республики по сохранению, использованию, популяризации и государственной охране объектов культурного наследия государственной услуги "Выдача разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации регионального значения, выявленного объекта культурного наследия, расположенного на территории Карачаево-Черкесской Республики"
- Приложение 5. Заявление о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия
Приложение 5. Заявление о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия
Приложение 5
ФОРМА
Начальнику Управления Карачаево-Черкесской
Республики по сохранению, использованию,
популяризации и государственной охране объектов
культурного наследия
ФИО
Карачаево-Черкесская Республика, г. Черкесск,
ул. ул. Первомайская, зд. 30/2, офис N 219
от "__" ____________ 201__ г. N ____________
ЗАЯВЛЕНИЕ<1>
о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного
наследия, включенного в единый государственный реестр объектов
культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской
Федерации, или выявленного объекта культурного наследия:
Консервация объекта культурного наследия, противоаварийные
-------------------------------------------------------------
работы на объекте культурного наследия
----------------------------------------
+---------------------------------------------------------+
Заявитель | |
+---------------------------------------------------------+
(полное наименование юридического лица с указанием его
организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество -
для физического лица)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ОГРН/ОГРНИП | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
Адрес (место нахождения) заявителя:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(Субъект Российской Федерации)
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(город)
+-----------------+ +-+ +-+ +-+
улица | | д. | | корп./стр. | | офис/кв. | |
+-----------------+ +-+ +-+ +-+
Почтовый адрес заявителя:
+--+--+--+--+--+--+--+--------------------------------------------------+
| | | | | | | | |
+--+--+--+--+--+--+--+--------------------------------------------------+
(Индекс) (Субъект Российской Федерации)
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(город)
+-----------------+ +-+ +-+ +-+
улица | | д. | | корп./стр. | | офис/кв. | |
+-----------------+ +-+ +-+ +-+
+---------------------+ +---------------------+
Контактный телефон: | | факс | |
(включая код города) +---------------------+ +---------------------+
+-------------------------------------------------------+
Сайт/Эл. почта: | |
+-------------------------------------------------------+
+-----------------------+----------------+
Лицензия на осуществление | Регистрационный номер | Дата выдачи |
деятельности по сохранению +-----------------------+----------------+
объекта культурного наследия: | | |
+-----------------------+----------------+
Прошу рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение
работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый
государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории
и Культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта
культурного наследия:
Наименование и категория историко-культурного значения объекта
культурного наследия:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(Субъект Российской Федерации)
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(город)
+-----------------+ +-+ +-+ +-+
улица | | д. | | корп./стр. | | офис/кв. | |
+-----------------+ +-+ +-+ +-+
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(указать перечень работ<2>)
Заказчиком работ является:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического
лица в соответствии с учредительными документами (фамилию, имя, отчество
- для физического лица))
Адрес места нахождения заказчика:
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(Субъект Российской Федерации)
+-----------------------------------------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
(город)
+-----------------+ +-+ +-+ +-+
улица | | д. | | корп./стр. | | офис/кв. | |
+-----------------+ +-+ +-+ +-+
Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче
разрешения на проведение консервации Объекта, противоаварийных работ на
Объекте) (нужное отметить - "V"):
++
++ выдать лично<3>
++
++ направить по почте
++
++ направить на электронный адрес
Приложение:<4>
++
++ копия договора на проведение авторского надзора в __ экз. на __ л.
++
++ копия договора на проведение технического надзора в __ экз. на __ л.
++
++ копия приказа о назначении ответственного лица
за проведение авторского надзора в __ экз. на __ л.
++
++ копия приказа о назначении ответственного лица
за проведение технического надзора в __ экз. на __ л.
++
++ копия приказа о назначении ответственного лица
за проведение научного руководства в __ экз. на __ л.
++
++ копия договора подряда на выполнение работ по
сохранению объекта культурного наследия в __ экз. на __ л.
++
++ проектная документация (рабочая) по проведению
консервации и (или) противоаварийных работ на
объекте культурного наследия в __ экз. на __ л.
_________________ ______________________ ________________________________
(Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью)
"__" ___________ 20__ г.
______________________________
<1> Для юридического лица заполняется на бланке организации и
подписывается руководителем.
<2> Указывается конкретный вид работы, в соответствии с проектной
документацией и лицензией на проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия.
<3> Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность
гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке.
<4> Нужное отметить - "V".