Приложение N 6

Приложение N 6
к постановлению Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 26 декабря 2023 г. N 638

ФОРМА

ЗАЯВКА
на участие в отборе по предоставлению и распределению субсидии из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) местным бюджетам на реализацию природоохранных мероприятий по выявлению, оценке и ликвидации объектов накопленного вреда окружающей среде и иных мероприятий по предотвращению и (или) снижению негативного воздействия хозяйственной и иной деятельности на окружающую среду, сохранению и восстановлению природной среды, рациональному использованию и воспроизводству природных ресурсов, обеспечению экологической безопасности

     Заявка  на  участие  в  отборе  по  предоставлению  и  распределению

субсидии в _____ году и плановый период _______ годов из государственного

бюджета Республики Саха (Якутия) местному бюджету _______________________

_______________________________________________________________ в объеме:

           (наименование муниципального образования)

___________ тыс. рублей в ___________ году (очередной финансовый год);

___________ тыс. рублей в ___________ году (плановый период);

в   целях   софинансирования   расходных   обязательств    муниципального

образования, возникающих при реализации  природоохранных  мероприятий  по

выявлению, оценке и ликвидации  объектов  накопленного  вреда  окружающей

среде и иных мероприятий по предотвращению и (или)  снижению  негативного

воздействия  хозяйственной  и  иной  деятельности  на  окружающую  среду,

сохранению и восстановлению природной среды, рациональному  использованию

и   воспроизводству   природных   ресурсов,   обеспечению   экологической

безопасности (далее - природоохранное мероприятие).

     В случае отбора_____________________________________________________

                          (наименование муниципального образования)

берет   на   себя   обязательства  по  обеспечению  достижения  следующих

результатов использования  субсидии  и  показателей  в  части  проведения

мероприятий по выявлению, оценке и ликвидации объектов накопленного вреда

окружающей среде и иных мероприятий по предотвращению  и  (или)  снижению

негативного воздействия хозяйственной и иной деятельности  на  окружающую

среду,   сохранению   и  восстановлению  природной  среды,  рациональному

использованию   и   воспроизводству   природных   ресурсов,   обеспечению

экологической безопасности:

Наименование природоохранного мероприятия	Год достижения результатов использования субсидии

     Средства местного бюджета __________________________________________

                                (наименование муниципального образования)

на   реализацию  природоохранного  мероприятия  (без  учета  субсидии  из

государственного бюджета Республики Саха (Якутия):

Средства консолидированного бюджета, тыс. рублей	Очередной финансовый год			Плановый период		Плановый период
Средства местного бюджета (без учета субсидии из государственного бюджета Республики Саха (Якутия)
Итого:

     Сведения о выполнении ______________________________________________

                             (наименование муниципального образования)

условий   предоставления  субсидии,  установленных  пунктом  1.6  порядка

предоставления  и  распределения  субсидий  из  бюджета  Республики  Саха

(Якутия) местным бюджетам на реализацию  природоохранных  мероприятий  по

выявлению, оценке и ликвидации  объектов  накопленного  вреда  окружающей

среде и иных мероприятий по предотвращению и (или)  снижению  негативного

воздействия  хозяйственной  и  иной  деятельности  на  окружающую  среду,

сохранению и восстановлению природной среды, рациональному  использованию

и   воспроизводству   природных   ресурсов,   обеспечению   экологической

безопасности:

1	Реквизиты муниципальной программы либо подпрограммы такой муниципальной программы, предусматривающей перечень мероприятий, при реализации которых возникают расходные обязательства на реализацию природоохранных мероприятий, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия
2	Реквизиты гарантийного письма муниципального образования о заключении соглашения о предоставлении субсидий из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) местным бюджетам на реализацию природоохранных мероприятий по выявлению, оценке и ликвидации объектов накопленного вреда окружающей среде и соблюдении всех обязательств по соглашению

     Сведения   о  соответствии  затрат  на  реализацию  природоохранного

мероприятия _____________________________________________________________

                    (наименование природоохранного мероприятия)

критериям отбора природоохранных мероприятий в соответствии с пунктом 1.7

порядка  предоставления  и  распределения  субсидий  из  государственного

бюджета   Республики   Саха   (Якутия)  местным  бюджетам  на  реализацию

природоохранных проектов  по  выявлению,  оценке  и  ликвидации  объектов

накопленного вреда окружающей среде и иных мероприятий по  предотвращению

и   (или)   снижению   негативного   воздействия   хозяйственной  и  иной

деятельности на окружающую среду, сохранению и  восстановлению  природной

среды, рациональному использованию и воспроизводству природных  ресурсов,

обеспечению экологической безопасности:

1	Реквизиты документа, подтверждающие, что на земельных участках, загрязненных в результате прошлой экономической и иной деятельности, не осуществляется хозяйственная