Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с осуществлением текущей деятельности фонда развития традиционных отраслей хозяйствования Чукотского автономного округа

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии на
финансовое обеспечение затрат, связанных
с осуществлением текущей деятельности
фонда развития традиционных отраслей
хозяйствования Чукотского автономного округа

Форма

(оформляется на официальном

бланке юридического лица)

В Департамент сельского хозяйства и продовольствия

Чукотского автономного округа

Заявка
на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с осуществлением текущей деятельности фонда развития традиционных отраслей хозяйствования Чукотского автономного округа

__________________________________________________________________,

(указать полное наименование и организационно-правовую форму юридического лица)

ознакомившись с условиями Порядка предоставления субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с осуществлением текущей деятельности фонда развития традиционных отраслей хозяйствования Чукотского автономного округа, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 25 декабря 2023 года N 498 (далее - Порядок), просит предоставить субсидию в размере _______________________ рублей ____ коп.

Сокращенное наименование юридического лица:
ИНН
ОГРН
Юридический (почтовый) адрес:
Фактический (почтовый) адрес:
Должность руководителя
Ф.И.О. руководителя (полностью)
Контактные телефоны, факс
Адрес электронной почты
Банковские реквизиты для перечисления субсидии
Учредители (перечислить всех учредителей)
Учредительные документы:

Организация является / не является плательщиком налога на добавленную стоимость

(не нужное зачеркнуть).

Настоящим подтверждаю, что

_______________________________________________________________________

(наименование организации - участника отбора)

не находится в процессе в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении участника отбора не должна быть введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не должна быть приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов;

не является получателем средств окружного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.2 раздела 1 Порядка;

вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражает против доступа к ней лиц, участвующих в рассмотрении документов на предоставление субсидии.

В случае предоставления субсидии организация дает согласие:

на осуществление Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Чукотского автономного округа и органами государственного финансового контроля Чукотского автономного округа проверок соблюдения условий и порядка предоставления субсидии;

на обработку, распространение и использование ее персональных данных, которые необходимы для предоставления настоящей субсидии;

на публикацию (размещение) в сети "Интернет" информации о подаваемой заявке, иной информации, связанной с предоставлением субсидии.

Настоящим организация обязуется достигнуть значение результата предоставления субсидии, установленного в соглашении.

Руководитель организации ______________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер организации ______________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

Дата __________________________

Дата регистрации заявки "_____" __________________ 20 ____ г. рег. N ______________

(заполняется ответственным лицом Департамента сельского хозяйства и продовольствия Чукотского автономного округа, принявшим заявку)