Приложение N 3. Решение об отказе в предоставлении ежемесячной социальной выплаты на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

Приложение N 3
к Административному регламенту

_________________________________________________________________________

                         (наименование ГКУ-УСЗН)

                                            Кому: _______________________

                                                         (ФИО)

                                            _____________________________

                                                (адрес регистрации)

                                            Контактные данные: __________

                                            _____________________________

                                                  (телефон, эл.почта)

                          Решение

    об отказе в предоставлении ежемесячной социальной выплаты

         на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

от  _______________                                        N __________

    По результатам рассмотрения заявления о  предоставлении   ежемесячной

социальной выплаты на оплату жилого  помещения   и   коммунальных   услуг

(далее - ЕСВ) N ____ от ________ и приложенных к нему документов, принято

решение об отказе в предоставлении (выбрать нужное):

     ежемесячной   социальной   выплаты  на  оплату   жилого помещения и

коммунальных услуг

     денежной выплаты на приобретение твердого топлива

     денежной выплаты на оплату транспортных услуг для доставки твердого

топлива

     денежной выплаты на оплату сжиженного газа в баллонах

     денежной выплаты на оплату автономного отопления на жидком топливе

гр. _____________________________________________________________________

                    (ФИО заявителя, дата рождения)

По следующим основаниям: ________________________________________________

                          (указывается соответствующая причина отказа)

Дополнительная информация, необходимая для устранения причин отказа: ____

_________________________________________________________________________

  (указывается информация, необходимая для устранения причин отказа,

     а также иная дополнительная информация при наличии)

Вы вправе повторно обратиться в ГКУ-УСЗН по _____________________________

с заявлением о предоставлении ЕСВ после устранения указанных нарушений.

Данное решение может быть обжаловано в ГКУ-УСЗН по _____________________.

а также в судебном порядке.

Руководитель

(заместитель руководителя)

ГКУ УСЗН                        _________________ _______________________

                                   (подпись)           (расшифровка ФИО)

Специалист                       _________________ ______________________

                                   (подпись)           (расшифровка ФИО)

МП