Приложение N 17. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности в случае привлечения лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований

Приложение N 17
к приказу Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 18.12.2023 N 322-ОД

Исх. N ___________ от __________ 20__ г.

                                          Лицензиату: ___________________

                                          _______________________________

                                          Почтовый адрес: _______________

                                          _______________________________

Уведомление
о приостановлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности в случае привлечения лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований

В соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", вступившим в законную силу решением суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований и приказом Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от "___" __________ 20___ г. N ______ приостановить с "___" __________ 20__ г. действие лицензии на осуществление медицинской деятельности N _________ от "___" _________ 20__ г., предоставленной Министерством здравоохранения Луганской Народной Республики

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя),

_________________________________________________________________________

       (адрес места нахождения юридического лица/места жительства

                   индивидуального предпринимателя)

Наименования работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, или адреса мест осуществления медицинской деятельности (в отношении которых вынесено решение суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований):

_________________________________________________________________________

на срок исполнения вновь выданного предписания до "__" __________ 20__ г.

__________________________________   ____________   _____________________

 (должность уполномоченного лица       (подпись)          (Ф.И.О.)

   структурного подразделения

  Министерства здравоохранения

  Луганской Народной Республики

  осуществляющего лицензирование)

М.П.