Приложение 2. Заявка на предоставление субсидии на осуществление капитальных вложений в объекты капитального строительства муниципальной собственности и (или) приобретение объектов недвижимого имущества в муниципальную собственность

ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к Порядку предоставления
муниципальным бюджетным
учреждениям, муниципальным
унитарным предприятиям
муниципального образования "Город
Курск" субсидий на осуществление
капитальных вложений в объекты
капитального строительства
муниципальной собственности
и приобретение объектов недвижимого
имущества в муниципальную
собственность

Заявка
на предоставление субсидии на осуществление капитальных вложений в объекты капитального строительства муниципальной собственности и (или) приобретение объектов недвижимого имущества в муниципальную собственность

             (в сумме _____________ руб. в ___________ году)

   __________________________________________________________________,

           (указывается полное наименование юридического лица

   в лице ___________________________________________________________,

           (указывается полное наименование должности, фамилия, имя

                     и отчество (при наличии) руководителя)

   действующего на основании ______________ от ___ __________ 20__ г.

   __________________________________________________________________,

        (указываются наименование и регистрационные реквизиты

   правоустанавливающего документа: устав, свидетельство о постановке

            на учет в налоговом органе, доверенность и т.д.)

           в рамках реализации соглашения о выделении субсидии

                       от ___ __________ 20___ г.

   __________________________________________________________________,

                    (указывается предмет соглашения)

изучив нормативные правовые  акты,  регламентирующие  Порядок  и  условия

предоставления субсидии, просит предоставить  субсидию  на  оплату  части

расходов по  объекту  "Насосная  станция  водопровода  N 7  в  г. Курске.

Реконструкция". В целях получения субсидии сообщаем следующие сведения:

                 I. Общие сведения о получателе субсидии

ИНН/КПП ________________________________________________________________,

ОГРН ___________________________________________________________________.

Юридический адрес: ______________________________________________________

           (указывается адрес регистрации заявителя в соответствии ЕГРЮЛ)

Фактический адрес осуществления деятельности ____________________________

Телефон: ___________________ факс: _________________

Адрес электронной почты: ___________________________

Код и наименование основного вида  экономической  деятельности  по  ОКВЭД

в соответствии с ЕГРЮЛ: _____________________________

     Настоящей   заявкой  подтверждаем  следующие  сведения  в  отношении

получателя субсидии по состоянию на дату подачи заявки:

     не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     отсутствует    просроченная   задолженность  по  возврату  в  бюджет

бюджетной    системы    Российской  Федерации,  из  которого  планируется

предоставление  субсидии  в  соответствии с настоящим Порядком, субсидий,

бюджетных  инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными

правовыми  актами,  и  иная  просроченная  задолженность  перед  бюджетом

бюджетной    системы    Российской  Федерации,  из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии с настоящим Порядком;

     не  проводится  процедура  реорганизации,  ликвидации, банкротства и

отсутствие ограничений на осуществление хозяйственной деятельности.

     Даем  свое  согласие  и  лиц, являющихся поставщиками (подрядчиками,

исполнителями)    по    договорам   (соглашениям),  заключенным  в  целях

исполнения  обязательств  по договорам (соглашениям) о предоставлении, на

осуществление   финансового  контроля,  проверок  соблюдения  получателем

субсидии  условий,  целей  и  порядка  их  предоставления Администрацией,

органом муниципального финансового контроля города Курска.

     Гарантируем  достоверность  информации  и сведений, представленных в

настоящей    заявке,    и    подтверждаем   согласие  на  право  комитета

жилищно-коммунального    хозяйства    на   обработку,  распространение  и

использование  персональных  данных,  а  также  иных сведений в отношении

получателя  субсидии,  которые  необходимы для предоставления субсидии, в

том  числе на получение из соответствующих органов необходимых документов

и информации.

     Руководитель организации

     _______________________________________________________________

       (подпись)                (Ф.И.О.)

     МП (при наличии)

     ____ ___________ 20__ г.