Приложение. Форма предоставления отчетности в администрацию Нижневартовского района

Приложение к Соглашению

Форма
предоставления отчетности в администрацию Нижневартовского района

________________________________________________________________, именуемый в дальнейшем "Получатель", действующий на основании ____________________________

в соответствии с пунктом 6.1 Соглашения о предоставлении субсидии на обустройство земельных участков территорий традиционного природопользования, лесных участков, предназначенных для ведения традиционной хозяйственной деятельности, от "___" ___________20___г., отчитываюсь о следующем.

Целевым назначением субсидии является возмещение части фактически понесенных затрат на приобретение материально-технических средств, необходимых для обустройства земельных участков территорий традиционного природопользования, лесных участков, предназначенных для ведения традиционной хозяйственной деятельности:

N п/п	Вид материально-технических средств	Ед. измерения	Фактически понесенные затраты, рублей	Процент от стоимости материально-технического средства	Субсидия, руб.
	ИТОГО:

Результат предоставления субсидии определяется количеством материально-технических средств, приобретенных для строительства объектов и построек, необходимых для ведения традиционной хозяйственной деятельности, по состоянию на 31 декабря года предоставления субсидии.

Получатель представляет в Отдел по развитию коренных малочисленных народов Севера отчетность о достижении значений результата предоставления субсидии ежеквартально не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом получения субсидий.

___________________ /________________/

Подпись

"___" ___________20___г.

Уполномоченный орган:	Получатель:
____________/_________________/ Подпись "____"____________20____г.	____________/_________________/ Подпись "____"____________20____г.