Приложение. Заявление о предоставлении компенсации расходов на оплату обучения правилам безопасного обращения с оружием, управлению самоходными машинами категории "А", управлению маломерными судами и на оплату проезда к месту нахождения организаций, имеющих право проводить указанные виды обучения, и обратно

Приложение
к Порядку предоставления компенсации
расходов на оплату обучения правилам
безопасного обращения с оружием, управлению
самоходными машинами категории "А", управлению
маломерными судами и на оплату проезда
к месту нахождения организаций, имеющих
право проводить указанные виды обучения, и обратно

____________________________________________________________________

                     (наименование уполномоченного органа муниципального района)

____________________________________________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество заявителя)

____________________________________________________________________

контактный телефон: ___________________________________

Заявление
о предоставлении компенсации расходов на оплату обучения правилам безопасного обращения с оружием, управлению самоходными машинами категории "А", управлению маломерными судами и на оплату проезда к месту нахождения организаций, имеющих право проводить указанные виды обучения, и обратно

Прошу предоставить мне __________ ФИО ______________ компенсацию расходов на

1. Оплату обучения_________________________________ (указывается вид обучения: правилам безопасного обращения с оружием/ управлению самоходными машинами категории "А"/управлению маломерными судами).

2. Проезд к месту нахождения организации, имеющей право проводить указанное обучение ________________________________________________

(указывается наименование организации и место ее нахождения)

К заявлению прилагаются следующие документы:

копия паспорта с отметкой о регистрации по месту жительства;

копия документа, содержащего сведения о национальности заявителя (вправе представить копию свидетельства о рождении, подтверждающего, что его родители либо один из родителей относятся к лицам из числа коренных малочисленных народов Севера, либо копию вступившего в законную силу решения суда, свидетельствующего об установлении судом факта отнесения Заявителя к коренным малочисленным народам Севера автономного округа, либо иные содержащие сведения о национальности официальные документы);

проездные документы (билеты), подтверждающие проезд к организации, проводившей обучение, и обратно;

копия договора на обучение;

акт оказания услуг обучения;

копия сертификата или справки, подтверждающие прохождение обучения, выданных организацией, проводившей обучение;

копия документа, подтверждающего право организации на обучение;

документы, подтверждающие оплату обучения (кассовый чек, товарный чек, платежное поручение, расходный кассовый ордер, приходный кассовый ордер);

выписка из Реестра территорий традиционного природопользования.

Платежные реквизиты для перечисления денежных средств:

Наименование банка получателя _____________,

БИК ___________________,

Расчетный счет ____________________,

Корр. счет __________________________.

Уведомление о принятом решении прошу направить

____________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(указывается почтовый адрес либо адрес электронной почты заявителя

                                                    (по выбору заявителя)

Подписывая настоящее заявление, даю согласие на обработку моих персональных данных с учетом требований Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Последствия предоставления заведомо недостоверных сведений мне разъяснены и понятны.

"___" ____________ 20____ г. _______________

                                                   (подпись)