Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к постановлению Правительства
Иркутской области
от 28 декабря 2023 года N 1245-пп
Форма
В (орган местного самоуправления)
от_______________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии)
_________________________________
(место регистрации)
_________________________________
(контактный номер телефона
(при наличии))
Заявление на предоставление
компенсаций и единовременной материальной помощи
в связи с гибелью, утратой (повреждением) принадлежащих мне посевов
сельскохозяйственных культур, посадок многолетних насаждений,
травостоя сенокосов и (или) пастбищ, сельскохозяйственных животных,
пчелосемей, сельскохозяйственных строений (сооружений),
предназначенных для содержания сельскохозяйственных животных
Прошу предоставить мне компенсацию и единовременную материальную
помощь в связи с гибелью, утратой (повреждением) принадлежащих мне
посевов сельскохозяйственных культур, посадок многолетних насаждений,
травостоя сенокосов и (или) пастбищ, сельскохозяйственных животных,
пчелосемей, сельскохозяйственных строений (сооружений), предназначенных
для содержания сельскохозяйственных животных, в результате введения на
территории ______________________________________________________________
(указать наименованием муниципального образования
Иркутской области)
режима чрезвычайной ситуации, повлекшей за собой установление
регионального уровня реагирования.
В результате чрезвычайной ситуации мне причинен следующий ущерб в
связи с гибелью, утратой (повреждением):
|
площадью _____________________________га |
| |
|
площадью _____________________________га |
Пастбищ (нужное подчеркнуть) |
площадью _____________________________га |
|
в количестве ____________________________ |
|
в количестве ____________________________ |
(указать наименование) | |
|
в количестве ____________________________ |
|
в количестве ____________________________ |
|
в количестве ____________________________ |
|
в количестве ____________________________ |
|
в количестве ____________________________ |
|
в количестве ____________________________ |
(указать наименование) | |
|
в количестве ____________________________ |
|
|
|
|
(нужное отметить и указать площадь погибших посевов
сельскохозяйственных культур, посадок многолетних насаждений, травостоя
сенокосов и (или) пастбищ, количество погибших сельскохозяйственных
животных, количество и вид строений(сооружений), предназначенного для
содержания сельскохозяйственных животных).
Деятельность в сфере сельского хозяйства для обеспечения
собственных нужд осуществлялась мной совместно с (заполняется, если
указанная деятельность осуществлялась совместно с другим гражданином
(гражданами)):
_________________________________________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии)
гражданина (граждан), с которым (которыми) совместно
осуществлялась указанная деятельность)
Деятельность в сфере сельского хозяйства для обеспечения
собственных нужд осуществлялась на земельном участке
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются кадастровые номера земельных участков,
на которых осуществлялась указанная деятельность (если права
на указанные земельные участки зарегистрированы в Едином
государственном реестре недвижимости и не представлены
документы, подтверждающие права на земельные участки))
Прошу предоставить компенсацию и единовременную материальную помощь
путем перечисления на следующие банковские реквизиты или перевода по
адресу через организации почтовой связи (заполнить поля в соответствии с
выбранным способом):
/-----------------\
\-----------------/ ______________________
(место регистрации получателя): почтовый индекс район
_________________________________________________________________________
населенный пункт
/----------\
__________________________________________________________ \----------/
улица, дом, квартира ном
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.