Приложение 2. Заявление на предоставление компенсаций и единовременной материальной помощи в связи с гибелью, утратой (повреждением) принадлежащих мне посевов сельскохозяйственных культур, посадок многолетних насаждений, травостоя сенокосов и (или) пастбищ, сельскохозяйственных животных, пчелосемей, сельскохозяйственных строений (сооружений), предназначенных для содержания сельскохозяйственных животных

Приложение 2
к постановлению Правительства
Иркутской области
от 28 декабря 2023 года N 1245-пп

Форма

                                        В (орган местного самоуправления)

                                        от_______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество

                                              (последнее при наличии)

                                        _________________________________

                                               (место регистрации)

                                        _________________________________

                                            (контактный номер телефона

                                                   (при наличии))

                     Заявление на предоставление

         компенсаций и единовременной материальной помощи

     в связи с гибелью, утратой (повреждением) принадлежащих мне посевов

       сельскохозяйственных культур, посадок многолетних насаждений,

     травостоя сенокосов и (или) пастбищ, сельскохозяйственных животных,

      пчелосемей, сельскохозяйственных строений (сооружений),

      предназначенных для содержания сельскохозяйственных животных

     Прошу  предоставить  мне  компенсацию  и единовременную материальную

помощь  в  связи  с  гибелью,  утратой  (повреждением)  принадлежащих мне

посевов  сельскохозяйственных  культур,  посадок  многолетних насаждений,

травостоя  сенокосов  и  (или)  пастбищ,  сельскохозяйственных  животных,

пчелосемей,  сельскохозяйственных  строений (сооружений), предназначенных

для  содержания  сельскохозяйственных  животных, в результате введения на

территории ______________________________________________________________

                 (указать наименованием муниципального образования

                                  Иркутской области)

режима      чрезвычайной    ситуации,  повлекшей  за  собой  установление

регионального уровня реагирования.

     В  результате  чрезвычайной  ситуации мне причинен следующий ущерб в

связи с гибелью, утратой (повреждением):

- посевов сельскохозяйственных культур	площадью _____________________________га
- посадок многолетних насаждений	площадью _____________________________га
Пастбищ (нужное подчеркнуть)	площадью _____________________________га
- коров	в количестве ____________________________
- крупного рогатого скота (за исключением коров)	в количестве ____________________________
(указать наименование)
- лошадей	в количестве ____________________________
- свиней	в количестве ____________________________
- овец	в количестве ____________________________
- коз	в количестве ____________________________
- кроликов	в количестве ____________________________
- сельскохозяйственных птиц	в количестве ____________________________
(указать наименование)
- пчелосемей	в количестве ____________________________
- утратой сооружения, предназначенного для содержания сельскохозяйственных животных	- для содержания коров: - для содержания крупного рогатого скота (за исключением коров); - для содержания лошадей; - для содержания свиней; - для содержания овец; - для содержания коз; - для содержания кроликов; - для содержания птицы
- повреждением строения (сооружения), предназначенного для содержания сельскохозяйственных животных	- для содержания коров: - для содержания крупного рогатого скота (за исключением коров); - для содержания лошадей; - для содержания свиней; - для содержания овец; - для содержания коз; - для содержания кроликов; - для содержания птицы

     (нужное    отметить    и    указать    площадь    погибших   посевов

сельскохозяйственных  культур,  посадок многолетних насаждений, травостоя

сенокосов  и  (или)  пастбищ,  количество  погибших  сельскохозяйственных

животных,  количество  и  вид  строений(сооружений), предназначенного для

                содержания сельскохозяйственных животных).

     Деятельность    в    сфере    сельского  хозяйства  для  обеспечения

собственных  нужд  осуществлялась  мной  совместно  с  (заполняется, если

указанная  деятельность  осуществлялась  совместно  с  другим гражданином

(гражданами)):

_________________________________________________________________________

         (указать фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии)

           гражданина (граждан), с которым (которыми) совместно

                 осуществлялась указанная деятельность)

     Деятельность    в    сфере    сельского  хозяйства  для  обеспечения

собственных нужд осуществлялась на земельном участке

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (указываются кадастровые номера земельных участков,

       на которых осуществлялась указанная деятельность (если права

       на указанные земельные участки зарегистрированы в Едином

         государственном реестре недвижимости и не представлены

         документы, подтверждающие права на земельные участки))

     Прошу  предоставить компенсацию и единовременную материальную помощь

путем  перечисления  на  следующие  банковские  реквизиты или перевода по

адресу  через организации почтовой связи (заполнить поля в соответствии с

выбранным способом):

                               /-----------------\

                               \-----------------/ ______________________

(место регистрации получателя):   почтовый индекс            район

_________________________________________________________________________

        населенный пункт

                                                           /----------\

__________________________________________________________ \----------/

                  улица, дом, квартира                     ном