Приложение N 1. Анкета кандидата на единовременную персональную стипендию администрации Суздальского района для одаренных, талантливых и высокомотивированных детей и молодежи в области образования и науки, культуры, творчества, спорта, детского и молодежного общественного движения

Приложение N 1
к Положению
о единовременных персональных стипендиях
администрации Суздальского района для одаренных,
талантливых и высокомотивированных детей
и молодежи в области образования и науки,
культуры, творчества, спорта, детского и
молодежного общественного движения

Анкета кандидата на единовременную персональную стипендию администрации Суздальского района для одаренных, талантливых и высокомотивированных детей и молодежи в области образования и науки, культуры, творчества, спорта, детского и молодежного общественного движения
1. Фамилия
имя, отчество
2. Место обучения:
			(точное и полное наименование учебного заведения, факультет, курс, класс)
3. Пол				4. Дата рождения
5. Домашний адрес и телефон
6. Паспортные данные (свидетельство о рождении)
								(номер, серия документа, дата выдачи, кем выдан)
7. Номинация
8. Краткая характеристика, которая должна содержать следующие сведения о претенденте: описание творческой, спортивной, научной, общественной деятельности и основных достижений (награды, призовые места, диплом, звание и т.д.), краткое, четкое обоснование мотивов присуждения единовременной персональной стипендии: __________________________.
9. Кандидатура									рекомендована
		(Ф.И.О.)
(наименование учреждения, организации)
Руководитель учреждения (организации)
				(подпись)			(расшифровка подписи)