Приложение N 2

Приложение N 2
Утверждено
Распоряжением Администрации
городского округа
Верхний Тагил
от 28 ноября 2023 г. N 1139

АКТ N _____                                            "__" _____________

                                   АКТ

        о списании дебиторской задолженности с забалансового учёта

Полное наименование организации
(ФИО физического лица)
ИНН
ОГРН
Сведения о платеже:
- код классификации доходов
- наименование дохода
- сумма задолженности (по штрафам и пеням)
Комиссия пришла к выводу:
Приложения:
Председатель комиссии: ______________
Члены комиссии: ___________ ___________ ___________
Дата