Приложение. Заявка на получение субсидии на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан и льгот, предоставляемых обучающимся по очной форме обучения в образовательных организациях, по оплате проезда железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении

Приложение
к приказу Департамента транспорта
и развития дорожно-транспортной
инфраструктуры города Москвы
от 26 декабря 2023 г. N 61-02-734/23

Форма

ЗАЯВКА
на получение субсидии на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан и льгот, предоставляемых обучающимся по очной форме обучения в образовательных организациях, по оплате проезда железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении

		20		г.
	(период)

В соответствии с постановлением Правительства Москвы от 27 сентября 2011 г. N 452-ПП "Об утверждении Порядка предоставления субсидий организациям железнодорожного транспорта на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан и льгот, предоставляемых обучающимся по очной форме обучения в образовательных организациях, по оплате проезда железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении, а также об установлении порядка предоставления указанных льгот" (далее - постановление N 452-ПП):

1. Сведения об организации:

1	Наименование
2	ИНН
3	КПП
4	ОГРН
5	ОКВЭД
6	Место нахождения (юридический адрес)
7	Почтовый адрес
8	Банковские реквизиты

2. Организация является собственником инфраструктуры железнодорожного транспорта (да/нет) ____________________.

3. Организация является арендатором (пользователем) инфраструктуры железнодорожного транспорта (да/нет) ____________________.

4. Организация является собственником подвижного состава, предназначенного для осуществления перевозок пассажиров железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении (да/нет) ____________________.

5. Организация является арендатором (пользователем) подвижного состава, предназначенного для осуществления перевозок пассажиров железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении (да/нет) ____________________.

6. Организация осуществляет перевозку пассажиров, в том числе льготных категорий граждан, а также обучающихся по очной форме обучения в образовательных организациях железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении по установленным Правительством Москвы тарифам (да/нет) ____________________.

7. Отсутствует у организации неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, на дату получения справки ¹ налогового органа об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, плательщиком страховых взносов, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов (да/нет) ____________________.

8. Неполучение организацией на __________ 20__ г. ² средств из бюджета города Москвы в соответствии с иными правовыми актами на те же цели, на которые предоставляется субсидия (да/нет) ____________________.

9. Организация не является иностранным юридическим лицом, местом регистрации которой является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации, (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов ³ (да/нет) ____________________.

10. Организация отсутствует в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения ³ (да/нет) ____________________.

11. Организация отсутствует в реестре иностранных агентов ³ (да/нет) ____________________.

12. В отношении организации отсутствует проведение на __________ 20__ г. ² процедур реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к организации другого юридического лица), ликвидации, банкротства, приостановления деятельности в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (да/нет) ____________________.

13. Организация осуществляет транспортное обслуживание населения на участках Московских центральных диаметров с использованием проездных билетов Московских центральных диаметров (далее - МЦД), проездных билетов МЦД обучающихся не менее одного календарного месяца (да/нет) ____________________.

14. Данные для расчета размера субсидии на __________ 20__ г.:

(период)

1	2	3
1.	Плановый пассажирооборот (пассажиро-километры) отдельных категорий граждан при оказании услуг, согласованный Департаментом, (Пл)
2.	Ставка за один пассажиро-километр (рублей/пассажиро-километры), рассчитанная как отношение недополученных доходов организации, возникших в связи с предоставлением мер социальной поддержки отдельным категориям граждан по оплате проезда железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении, за год, предшествующий году подачи заявки, к пассажирообороту отдельных категорий граждан за тот же период, (Слф)
3.	Плановый пассажирооборот (пассажиро-километры) обучающихся по очной форме обучения при оказании услуг в соответствующем финансовом году, согласованный Департаментом, (Пу)
4.	Ставка за один пассажиро-километр (рублей / пассажиро-километры), рассчитанная как отношение недополученных доходов организации, возникших в связи с предоставлением льгот обучающимся по очной форме обучения по оплате проезда железнодорожным транспортом общего пользования в пригородном сообщении за год, предшествующий году подачи заявки, к пассажирообороту обучающихся по очной форме обучения за тот же период, (Суф)
5.	Средневзвешенный рост тарифов для населения, установленных Правительством Москвы на соответствующий финансовый год, в котором организацией планируется оказание услуг по перевозке отдельных категорий граждан и обучающихся по очной форме обучения, по отношению к тарифам для населения, установленным Правительством Москвы на год, предшествующий году подачи заявки, рассчитанный по видам проездных билетов, (Иср)

-----------------------

¹_{не ранее чем за 30 календарных дней до дня подачи заявки на предоставление субсидии;}

²_{первое число месяца, в котором подана заявка на предоставление субсидии;}

³_{на день подачи заявки.}

К заявке прилагаются документы по перечню, утвержденному постановлением N 452-ПП

Заявка и прилагаемые документы должны быть прошиты, пронумерованы и заверены в установленном порядке. Листы с исправлениями к рассмотрению не принимаются.

В поле "МП" заявка скрепляется оттиском печати организации в случае, если организация обязана иметь печать в соответствии с законодательством.

Руководитель организации

Главный бухгалтер

МП