Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение
к Порядку определения объема и
предоставления субсидии из бюджета
Запорожской области в 2023 году
автономной некоммерческой организации
"Центр поддержки предпринимательства
Запорожской области "Мой бизнес", не
являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями на
создание и (или) развитие фонда
содействия кредитованию (гарантийного
фонда, фонда поручительств) для
обеспечения возможности привлечения
финансирования при отсутствии
обеспечения

                                      Министерство промышленности и

                                      энергетики военно-гражданской

                                      администрации Запорожской области

                               Заявление

                      о предоставлении субсидии

     Сведения о юридическом лице:

     1)  организационно-правовая  форма,  полное  и   (или)   сокращенное

наименование юридического лица

_________________________________________________________________________

     2) местонахождение юридического лица

_________________________________________________________________________

     ИНН/КПП

_________________________________________________________________________

     3) адрес электронной почты

_________________________________________________________________________

     (для осуществления переписки, направления решений, извещений,

           уведомлений с использованием электронной подписи)

     4) наименование банка

_________________________________________________________________________

     номер р/счета в банке

_________________________________________________________________________

     В  соответствии  с  Порядком  определения  объема  и  предоставления

субсидии  из  бюджета  Запорожской  области  в   2023   году   автономной

некоммерческой   организации   "Центр    поддержки    предпринимательства

Запорожской области "Мой бизнес", на  создание  и  (или)  развитие  фонда

содействия кредитованию (гарантийного  фонда,  фонда  поручительств)  для

обеспечения  возможности  привлечения   финансирования   при   отсутствии

обеспечения,  утвержденным   Постановлением   Правительства   Запорожской

области  от  _____________  N  _________   (далее   -     Порядок), прошу

предоставить субсидию в размере _________ руб.

     Заявляю о том, что в отношении автономной некоммерческой организации

"Центр поддержки предпринимательства Запорожской области "Мой бизнес"  на

дату подачи настоящего заявления о предоставлении субсидии, не проводятся

процедуры реорганизации, ликвидации, не введена процедура банкротства, не

приостановлена деятельность в порядке, предусмотренном  законодательством

Российской Федерации.

     Подтверждаю,  что  автономной  некоммерческой   организации   "Центр

поддержки предпринимательства Запорожской области "Мой бизнес":

     зарегистрирована на территории Запорожской области  в  установленном

законодательством порядке;

     не получала средства из федерального  бюджета  (бюджета  Запорожской

области)  на  основании  иных  нормативных  правовых   актов   Российской

Федерации (нормативных  правовых  актов  Запорожской  области)  на  цели,

указанные в пункте 4 Порядка;

     в  реестре   дисквалифицированных   лиц   отсутствуют     сведения о

дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального  исполнительного

органа, лице, исполняющем функции  единоличного  исполнительного  органа,

или главном бухгалтере автономной некоммерческой организации";

     отсутствует неисполненная обязанность  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     отсутствует  просроченная  задолженность  по   возврату     в бюджет

Запорожской области субсидий, бюджетных инвестиций  и  иная  просроченная

(неурегулированная)  задолженность  по  денежным   обязательствам   перед

Запорожской областью;

     не является  иностранным  юридическим  лицом,  в  том  числе  местом

регистрации которого является государство или  территория,   включенные в

утверждаемый  Министерством  финансов   Российской   Федерации   перечень

государств и  территорий,  используемых  для  промежуточного  (офшорного)

владения активами в Российской Федерации  (далее  в  настоящем   пункте -

офшорные компании), а также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном

(складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих

лиц) участия офшорных компаний  в  совокупности  превышает  25  процентов

(если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации).

     Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

     Даю согласие на  проведение  проверки  изложенных   обстоятельств на

предмет достоверности.

     Приложения: на __________ л. в ______ экз.

______________________________   ____________   _________________________

   (должность руководителя        (подпись)       (расшифровка подписи)

          заявителя)

                                М.П.