Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу
министерства финансов
Сахалинской области
N 1-3.03-929/23 от 27.12.2023

"Приложение N 6
к Типовой форме соглашения
о предоставлении
субсидии бюджету
муниципального образования
из областного бюджета,
утвержденной приказом
министерства финансов
Сахалинской области
от 25.12.2017 N 38

                                                                                                         Приложение N___

                                                                                                            к Соглашению

                                                                                              N___ от "__"______ 20__ г.

                                                                                                                   Форма

                                                       ОТЧЕТ

                              о достижении значений результатов использования Субсидии

                                      по состоянию на ___ ___________ 20__ года

                              Наименование субсидии___________________________________

                              Периодичность:__________________________________________

N п/п	Наименование мероприятия муниципальной программы (объекта капитального строительства, объекта недвижимого имущества) <1>	Наименование результата	Единица измерения по ОКЕИ		Год, на который запланировано достижение значения результата	Значение результата		Величина отклонения, %	Причина отклонения
			наименование	Код		Плановое	Фактическое
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Глава местной администрации________________ _____________________________

                              (подпись)         (расшифровка подписи)

"__"__________ 20__ г.

------------------------------

<1> Указывается наименование мероприятия (объекта капитального строительства, объекта недвижимого имущества), которое должно соответствовать наименованию, указанному в приложении к Соглашению, оформленном согласно приложению N 1 (приложениям N 2.1 и N 2.2) к Типовой форме соглашения. При необходимости осуществляется дополнительная детализация мероприятия.

------------------------------

     Подписи сторон:

Наименование Министерства,                Наименование муниципального

Агентства                                 образования

Должность                                 Должность

__________ _______________________________ __________ _________________________"

 (подпись)             (ФИО)               (подпись)            (ФИО)