Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства образования и науки Чеченской Республики от 26 декабря 2023 г. N 1490-п "Об утверждении форм заявлений на регистрацию для прохождения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования в 2024 году"
- Приложение N 2. Заявление на регистрацию для прохождения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования в 2024 году
Приложение N 2. Заявление на регистрацию для прохождения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования в 2024 году
Приложение N 2
к приказу Министерства образования
и науки Чеченской Республики
от 26.12.2023 г. N 1490-п
Директору
__________________________________________
(наименование ОО)
__________________________________________
__________________________________________
Ф.И.О. директора
Заявление
+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
Я, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
фамилия
+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
имя
+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
отчество
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Дата рождения: | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
Наименование документа, удостоверяющего личность
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+
Серия | | | | | Номер | | | | | | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+
прошу зарегистрировать меня для участия в ГВЭ по следующим учебным
предметам:
1) Выпускник общеобразовательного учреждения текущего года ______________
Подпись
2) Выпускник, не завершивший основное общее
образование (не прошедший ГИА) __________________________________________
Подпись
+----------+
Код ОО | |
+----------+ _____________________________________________________
Место регистрации (наименование образовательной
организации)
+-----------------------------------------+-----------------------------+
| Наименование учебного предмета |Отметка об участии в ГВЭ (Да)|
+-----------------------------------------+-----------------------------+
| | |
+-----------------------------------------+-----------------------------+
| | |
+-----------------------------------------+-----------------------------+
| | |
+-----------------------------------------+-----------------------------+
Прошу создать условия для сдачи ГВЭ, учитывающие состояние здоровья,
особенности психофизического развития (специализированная аудитория,
увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ГВЭ на 1,5
часа), подтверждаемые:
++
++ копией рекомендации психолого-медико-педагогической комиссии
++
++ оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки,
подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным
государственным учреждением медико-социальной экспертизы
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья,
особенности психофизического развития:
++
++ иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение,
учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Согласие на обработку персональных данных прилагается.
С Порядком проведения ГИА ознакомлен (ознакомлена)
Подпись заявителя __________________/___________________________________/
ФИО
"__" __________ 20__ г.
+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+
регистрационный номер
С заявлением ознакомлен (а) ______/______________________________________
Подпись ФИО родителя (законного представителя)