Приложение N 1. Заявление о предоставлении разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси

Приложение N 1

к Порядку предоставления
разрешения на осуществление
деятельности по перевозке
пассажиров и багажа
легковым такси на территории
Республики Тыва

                                                               Форма

                               В: __________________________________

                               _____________________________________

                               (наименование уполномоченного органа)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

          о предоставлении разрешения на осуществление

             деятельности по перевозке пассажиров

                      и багажа легковым такси

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (полное и сокращенное (при наличии) наименования юридического лица

  на русском языке, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

      индивидуального предпринимателя или физического лица)

Адрес и место нахождения (для  юридического   лица),   адрес   места

жительства (для индивидуального предпринимателя и физического лица):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

ОГРН: ______________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (государственный регистрационный номер записи о создании

   юридического лица, государственный регистрационный номер записи

   о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

Для физического лица: серия__________ номер ___________________ дата

выдачи ________________________________________________________

              (водительское удостоверение заявителя)

ИНН: _______________________________________________________________

              (идентификационный номер налогоплательщика)

Телефонный номер: __________________________ адрес электронной почты

(при наличии): _____________________________________________________

       (знак обслуживания и (или) коммерческое обозначение заявителя

                                (при наличии)

Срок предоставления разрешения (для физических лиц): _______________

Номера записей в региональном реестре легковых такси: ______________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (номера записей в региональном реестре легковых такси, содержащих

    сведения о легковых такси, принадлежащих заявителю на праве

собственности или ином законном основании, в том числе на основании

  договора об обеспечении осуществления деятельности по перевозке

             пассажиров и багажа легковым такси)

Необходимость и способ направления предоставляемой заявителю выписки

из регионального реестра перевозчиков легковым такси, а также способ

направления  уведомлений о    решениях,  принимаемых  уполномоченным

органом: ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   (да/нет, единый портал государственных и муниципальных услуг,

     заказное почтовое отправление с уведомлением о вручении,

                           электронная почта)

____________________________________________________________________

   (подписывается с указанием должности, фамилия, имя, отчество

                      (последнее при наличии)

    руководителя  постоянно действующего исполнительного органа

    юридического лица или иным лицом, имеющим право действовать

      от имени этого юридического лица, либо индивидуальным

   предпринимателем, либо физическим лицом, либо представителем

  индивидуального предпринимателя или физического лица, действующим

         на основании доверенности, выданной в соответствии

                с гражданским законодательством)