Приложение. Минимальный объем предварительных лабораторных и инструментальных методов исследования при направлении несовершеннолетних на консультативные и отдельные диагностические услуги

Приложение
к Порядку направления
несовершеннолетних медицинскими
организациями в КГБУЗ "Алтайский
краевой клинический центр охраны
материнства и детства"

Минимальный объем
предварительных лабораторных и инструментальных методов исследования при направлении несовершеннолетних на консультативные и отдельные диагностические услуги

N п/п	Специалист	Цель направления	Минимальный объем предварительных лабораторных и инструментальных исследований
1.	Педиатрия	Лихорадка неясного генеза и длительный субфебрилитет, синдром ускоренного СОЭ, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови (при наличии): глюкоза крови, общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, билирубин; анализ на инфекционные маркёры (при наличии); ВИЧ, гепатиты В и С (давность не более 1 месяца); Результаты туберкулиновых проб (данные не более 1 года). Инструментальные исследования (при наличии): ЭКГ (давность не более 1 месяца); рентгенологические исследования органов грудной клетки (давность не более 7 дней); УЗИ органов брюшной полости (при наличии); дневник термометрии (давность не менее 3 дней)
		Анемия, тромбоцитопения	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; анализ крови на инфекционные маркёры (при наличии); ВИЧ, гепатиты В и С (при наличии); копрограмма (при наличии). Результаты туберкулиновых проб (данные не более 1 года). Инструментальные исследования (при наличии): ЭКГ (давность не более 1 месяца); рентгенологические исследования органов грудной клетки (давность не более 1 месяца); дневник термометрии (давность не менее 3 дней); УЗИ органов брюшной полости (давность не более 1 месяца)
2.	Эндокринология	Сахарный диабет	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови; мочевина; гликемия натощак и через 2 часа после еды, дневник питания; дневник самоконтроля пациента (уровень глюкозы в крови не менее 4-х раз в сутки за последние 3 суток); рентгенологические исследования органов грудной клетки (давность не более 1 года): ЭКГ (при наличии) (давность не более 1 месяца)
		Патология щитовидной железы	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; биохимическое исследование крови (давность не более 1 месяца): анализ крови на ТТГ (при наличии). Инструментальные исследования (при наличии): рентгенологические исследования органов грудной клетки (давность не более 1 месяца); УЗИ щитовидной железы с описанием (давность не более 1 месяца); ЭКГ (давность не более 1 месяца)
		Заболевания надпочечников (надпочечниковая недостаточность)	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, калий, натрий сыворотки. Инструментальные исследования (при наличии): рентгенологические исследования органов грудной клетки (давность не более 1 месяца); УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (давность не более 1 месяца); ЭКГ (давность не более 1 месяца)
		Нарушение полового созревания	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; биохимическое исследование крови: глюкоза крови. Инструментальные исследования (при наличии): рентгенологические исследования органов грудной клетки (давность не более 1 года); ЭКГ (давность не более 1 месяца)
3.	Неврология	Перинатальная патология нервной системы, наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы, последствия инфекционных заболеваний нервной системы, последствия травм головного и спинного мозга, новообразования головного и спинного мозга, эпилепсия и эпилептиформные синдромы, нарушения мозгового кровообращения, поражения нервной системы при соматических заболеваниях	Лабораторные исследования (давностью не более 10 дней): общий анализ крови; Инструментальное исследование: глазное дно
4.	Гастроэнтерология	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический болевой абдоминальный синдром, синдром короткой кишки после хирургической коррекции ВПР ЖКТ, ферментопатия, муковисцидоз, прогрессирующая потеря массы тела, хронические заболевания печени	Лабораторные исследования (давностью не более 10 дней): клинический анализ крови; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: АЛТ, ACT, билирубин, глюкоза крови; ВИЧ, гепатит В и С (по показаниям); копрограмма. Инструментальные исследования (при наличии): рентгенологические исследования органов грудной клетки (давность не более 1 года); УЗИ органов брюшной полости (давность не более 1 месяца)
5.	Пульмонология	Уточнение диагноза у больных с затянувшимся течением бронхолегочного процесса, больные с длительным кашлем (более 1 месяца); исключение врожденной патологии легких, муковисцидоза; уточнение характера патологического процесса у больных с бронхоспастическими проявлениями	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; клинический анализ мокроты. Результаты туберкулиновых проб (данные не более 1 года). Инструментальные исследования (при наличии): рентгенологические исследования органов грудной клетки (давность не более 7 дней); ЭКГ (давность не более 1 месяца)
6.	Аллерголог-иммунолог	При появлении сыпи, зудящих высыпаний; частое чихание, зуд в носу, слезотечение, зуд и отек века глаз; пищевая аллергия; атопический дерматит; поллиноз (сезонное чихание, зуд глаз и носа, слезотечение и т.д.); бронхиальная астма и др.	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; соскоб, кал на гельминты. Все больные с зудящими дерматозами должны быть обследованы у дерматолога
7.	Детская кардиология	Дети с врожденными пороками сердца (ВПС) и с подозрением на ВПС; дети с нарушением ритма сердца и проводимости: желудочковая экстрасистолия, приступы пароксизмальной тахикардии, АВ блокада II-III степени, WPW синдром, подозрение на синдром слабости синусового узла, брадиаритмия с синкопальными состояниями, синусовая не пароксизмальная тахикардия; пациенты с имплантированным кардиостимулятором; артериальные гипертензии	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови, СРБ. Инструментальные исследования (при наличии): рентгенологические исследования органов грудной клетки (давность не более 1 года); ЭКГ (давность не более 1 месяца); Эхокардиография (при наличии)
8.	Детская ревматология	Пациенты с подозрением на ДЗСТ (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, ревматоидный артрит); ревматизм и неревматический кардит, системный васкулит	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови (при наличии): глюкоза крови, общий белок, креатинин, ACT, АЛТ, анализ на инфекционные маркёры (при наличии); ВИЧ; RW (давность не более 1 месяца). Результаты туберкулиновых проб (данные не более 1 года). Инструментальные исследования (при наличии): ЭКГ (давность не более 1 месяца); рентгенологические исследования органов грудной клетки (давность не более 1 месяца); УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (давность не более 1 месяца)
9.	Нефрология	Установление диагноза у больных с мочевым синдромом, гематурией неясного генеза; выявляемые при ультразвуковом исследовании или других скрининговых методах анатомические или структурные изменения почек и мочевыводящих путей	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко; анализ мочи по Зимницкому; биохимическое исследование крови (при наличии): глюкоза крови, общий белок, креатинин, мочевина, калий, натрий в сыворотке крови. Инструментальные исследования (при наличии): ЭКГ (давность не более 1 месяца); УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (давность не более 1 месяца); глазное дно (при наличии)
10.	Оториноларингология	Хронические отиты, синуситы; болезни миндалин и аденоидов; смещение носовой перегородки; новообразования верхних дыхательных путей и уха	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи
11.	Сурдолог-оториноларинголог	Сенсоневральная тугоухость, потеря слуха неуточнённая
12.	Офтальмология	Патология глаз, придаточного аппарата и орбиты; дети, родившиеся при сроке гестации 35 недель и менее, с массой при рождении менее 2000 гр., с ретинопатией; после оперативного вмешательства по поводу ретинопатии
13.	Гинекология	Воспалительные болезни женских тазовых органов; нарушения менструального цикла; образования тела матки и яичников	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи. Инструментальные исследования (при наличии): УЗИ матки и придатков (давность не более 1,5 месяцев)
14.	Хирургия	Различные виды грыж; состояния после хирургической коррекции ВПР ЖКТ, органов дыхания; объёмные образования различной локализации	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови: глюкоза крови. Инструментальные исследования (при наличии): рентгенологические исследования органов грудной клетки (давность не более 1 года); УЗИ органов брюшной полости (давность не более 1 месяца); ЭКГ (давность не более 1 месяца); УЗИ объёмного образования по показаниям
IS.	Детская урология-андрология	Аномалии развития половых органов; врождённые пороки развития мочеполовой системы (МПС)	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови с формулой; общий анализ мочи. Инструментальные исследования (при наличии): УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза (давность не более 1,5 месяцев)
16.	Травматолог-ортопед	Аномалии развития конечностей, вывихи, неправильно срастающиеся и сросшиеся переломы; переломы костей с сохраняющимся смещением отломков после однократной попытки репозиции; послеожоговые рубцовые деформации конечностей и туловища	Лабораторные исследования (давность не более 10 дней): общий анализ крови. Рентгенологическое исследование патологического участка (при наличии)