Приложение

Приложение
к пункту 1.6 постановления
Администрации города Ижевска
от 29 декабря 2023 г. N 2380

Приложение N 1
Порядка

                                 В муниципальное казённое учреждение

                         города Ижевска "Центр цифровых компетенций"

                               426056, г. Ижевск, ул. Лихвинцева, 46

                          __________________________________________

                                                  (Ф.И.О. Заявителя)

                          __________________________________________

                                (паспорт: серия, номер, дата выдачи,

                          __________________________________________

                             наименование органа, выдавшего паспорт)

                          __________________________________________

                                           (адрес места регистрации)

                          __________________________________________

                          (адрес места жительства (места пребывания)

                          __________________________________________

                                        (контактный телефон, e-mail)

Заявление
о внесении в реестр парковочных разрешений записи о парковочном разрешении, сведений об изменении записи либо об аннулировании записи о парковочном разрешении

Прошу внести в реестр парковочных разрешений (нужный пункт  отметить

любым знаком):

+-+

+-+ записи о парковочном разрешении;

+-+

+-+ сведений об изменении записи о парковочном разрешении;

+-+

+-+ об аннулировании записи о парковочном разрешении.

Сведения об электромобиле:

государственный регистрационный номер

транспортного средства                  ____________________________

собственник транспортного средства      ____________________________

Мною выбирается следующий способ получения результата (нужный  пункт

отметить любым знаком):

- получить в личном кабинете на портале izhparking.ru;

- выдать лично в муниципальном казённом  учреждении  города  Ижевска

"Центр цифровых компетенций";

- направить по почтовому адресу: ;

- направить электронной почтой по адресу: .

К заявлению прилагаются копии следующих документов:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    В целях  внесения  в  реестр  парковочных  разрешений  записи  о

парковочном разрешении, сведений об изменении  записи,  о  продлении

действия парковочного  разрешения  или  об  аннулировании  записи  о

парковочном   разрешении  даю  согласие  на  обработку   и  проверку

указанных мною в заявлении персональных данных.  Настоящее  согласие

предоставляется   на   осуществление   любых  действий  в  отношении

персональных данных, которые  необходимы  для  достижения  указанных

выше целей, включая  сбор,   запись,   систематизацию,   накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),    извлечение,

использование, передачу  (предоставление,  доступ),   обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение.

_____________ _________________ / _______________________________

    (дата)       (подпись)            (расшифровка подписи)