Приложение N 7
к приказу Федеральной службы
войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 23.11.2023 N 420
Типовая форма
ЖУРНАЛ
учета профилактических мероприятий
_________________________________________________________________________________________
(Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации
(наименование территориального органа Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации)
Начат: "_____"___________20____г.
Окончен: "_____"____________20____г.
На________листах
N п/п |
Дата проведения профилактического мероприятия |
Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, владеющего на праве собственности или ином законном основании объектом топливно-энергетического комплекса (далее - субъект топливно-энергетического комплекса), должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя или иного должностного лица субъекта топливно-энергетического комплекса, на которое возложены функции по организации обеспечения безопасности объекта топливно-энергетического комплекса, наделенного полномочиями по представлению интересов субъекта топливно-энергетического комплекса при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) |
Вид профилактического мероприятия и способ его проведения |
Краткое описание результатов проведенного профилактического мероприятия |
Должность, воинское (специальное) звание, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии), фамилия лица, проводившего профилактическое мероприятие |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
Примечание: листы журнала учета профилактических мероприятий нумеруются, прошнуровываются и скрепляются печатью Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации (территориального органа Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации).