Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Правительства Ярославской области от 29 декабря 2023 г. N 1460-п "О внесении изменений в постановление Правительства области от 28.01.2021 N 22-п"
- Приложение. Изменения, вносимые в программу Ярославской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" на 2021 - 2024 годы
Приложение. Изменения, вносимые в программу Ярославской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" на 2021 - 2024 годы
Приложение
к постановлению Правительства области
от 29.12.2023 N 1460-п
Изменения, вносимые в программу Ярославской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" на 2021 - 2024 годы
1. В наименовании цифры "2024" заменить цифрами "2025".
2. В разделе I:
2.1. В наименовании, пункте 1.1 подраздела 1 цифры "2024" заменить цифрами "2025".
2.2. Подраздел 2 изложить в следующей редакции:
"2. Основные целевые показатели эффективности реализации Программы
|
N п/п |
Наименование основного целевого показателя |
Базовое значение (на 31.12.2021) |
Единица измерения |
Период, год |
|||
|
2022 |
2023 |
2024 |
2025 |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1. |
Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи |
49,7 |
процентов |
50 |
75 |
90 |
90 |
|
2. |
Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения из них: |
2,93 |
коек на 10 000 населения |
3,23 |
2,86 |
2,55 |
2,55 |
|
число коек на 10 000 детей |
0,21 |
коек на 10 000 детского населения |
0,5 |
0,66 |
0,87 |
0,87 |
|
|
число коек на 10 000 взрослых в том числе: |
3,59 |
коек на 10 000 взрослого населения |
3,89 |
3,39 |
2,95 |
2,95 |
|
|
число коек сестринского ухода на 10 000 взрослых |
2,99 |
коек на 10 000 взрослого населения |
2,99 |
2,49 |
1,95 |
1,95 |
|
|
3. |
Обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи: |
|
|
|
|
|
|
|
для взрослых, на 100 000 взрослых |
0,6 |
единиц на 100 000 взрослых |
0,6 |
0,8 |
0,8 |
0,8 |
|
|
для детей, на 50 000 детей |
0,2 |
единиц на 50 000 детей |
0,4 |
0,4 |
0,6 |
0,6 |
|
|
4. |
Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанный в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания): |
|
|
|
|
|
|
|
в инвазивных лекарственных формах |
90 |
процентов |
95 |
95 |
95 |
95 |
|
|
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия |
1 |
процентов |
60 |
70 |
90 |
90 |
|
|
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия |
60 |
процентов |
80 |
90 |
95 |
95 |
|
|
5. |
Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ: |
|
|
|
|
|
|
|
в инвазивных лекарственных формах |
53 |
процентов |
57 |
95 |
95 |
95 |
|
|
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия |
0 |
процентов |
55 |
70 |
80 |
80 |
|
|
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия |
46 |
процентов |
46 |
75 |
80 |
80 |
|
|
6. |
Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь |
8 |
человек |
8 |
10 |
11 |
11 |
|
7. |
Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, от общего числа пролеченных в рамках оказания паллиативной медицинской помощи пациентов |
9,68 |
процентов |
9,68 |
9,68 |
9,68 |
9,68 |
|
8. |
Число некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья, получивших государственную поддержку, в том числе в форме субсидии из бюджетов субъектов Российской Федерации на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию оказания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении |
0 |
единиц |
0 |
0 |
0 |
1 |
2.3. Подраздел 3 дополнить пунктами 3, 4 следующего содержания:
|
N п/п |
Наименование |
Комментарий |
|
1 |
2 |
3 |
|
3. |
Приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области и департамента труда и социальной поддержки населения Ярославской области от 24.10.2022 N 1352/1048 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области и департамента труда и социальной поддержки населения Ярославской области от 29.10.2020 N 1131/966" |
данным актом утверждена маршрутизация пациентов для получения специализированной паллиативной помощи в стационарных условиях и для получения медицинской помощи в отделениях сестринского ухода |
|
4. |
Приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 31.10.2022 N 1888 "Об утверждении правил признания пациента нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи" |
данным актом утверждены правила признания пациента нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, форма заключения о признании пациента нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, выдаваемого единолично врачом-онкологом при наличии гистологически верифицированного диагноза у инкурабельного больного, врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом, врачом общей практики (семейным врачом) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического лечения, в том числе хронического болевого синдрома, форма протокола заседания врачебной комиссии (подкомиссии) медицинской организации о признании пациента нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, оформляемого для пациентов со злокачественными новообразованиями при отсутствии гистологически верифицированного диагноза и/или заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и для пациентов неонкологического профиля, форма анкеты пациента, имеющего признаки нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи, инструкция по заполнению анкеты пациента, имеющего признаки нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи, со шкалами PPS для оценки состояния больного и шкалой боли |
3. В разделе II:
3.1. Подраздел 1 изложить в следующей редакции:
"1. Общая информация о субъекте Российской Федерации
Социально-экономические показатели (по состоянию на 01.01.2023)
|
N п/п |
Показатель |
Значение показателя |
|
1. |
Федеральный округ |
Центральный |
|
2. |
Площадь региона, тыс. кв. км |
36,2 |
|
3. |
Административный центр |
Ярославль |
|
4. |
Население региона, тыс. человек в том числе: |
1227,4 |
|
4.1. |
Городское |
999,3 |
|
4.2. |
Сельское |
228,0 |
|
5. |
Плотность населения, человек на 1 км |
34,3 |
|
6. |
Количество административно-территориальных единиц (районов) |
16 |
|
7. |
Количество городских округов |
3 |
|
8. |
Количество городских поселений |
10 |
|
9. |
Количество сельских поселений |
67 |
Показатели рождаемости и смертности
|
Наименование показателя |
Период |
Единица измерения |
Субъект, всего |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
Рождаемость |
2017 год |
человек |
13309 |
|
|
2018 год |
человек |
12386 |
||
|
2019 год |
человек |
11172 |
||
|
2020 год |
человек |
10637 |
||
|
2021 год |
человек |
10260 |
||
|
2022 год |
человек |
9375 |
||
|
Смертность |
2017 год |
всего |
человек |
19267 |
|
из них 0 - 17 лет включительно |
человек |
135 |
||
|
из них старше трудоспособного возраста |
человек |
15417 |
||
|
2018 год |
всего |
человек |
18854 |
|
|
из них 0 - 17 лет включительно |
человек |
95 |
||
|
из них старше трудоспособного возраста |
человек |
15108 |
||
|
2019 год |
всего |
человек |
18418 |
|
|
из них 0 - 17 лет включительно |
человек |
86 |
||
|
из них старше трудоспособного возраста |
человек |
14154 |
||
|
2020 год |
всего |
человек |
21522 |
|
|
из них 0 - 17 лет включительно |
человек |
94 |
||
|
из них старше трудоспособного возраста |
человек |
17455 |
||
|
2021 год |
всего |
человек |
25092 |
|
|
из них 0 - 17 лет включительно |
человек |
103 |
||
|
из них старше трудоспособного возраста |
человек |
20730 |
||
|
2022 год |
всего |
человек |
19474 |
|
|
из них 0 - 17 лет включительно |
человек |
90 |
||
|
из них старше трудоспособного возраста |
человек |
15805 |
||
Финансово-экономические показатели
|
N п/п |
Наименование показателя |
Единица измерения |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год (план) |
2024 год (план) |
2025 год (план) |
|
1. |
Расходы на здравоохранение (09 00)* |
млн руб. |
4 546,34 |
5 567,42 |
6 657,50 |
9 526,16 |
11 110,48 |
9 301,45 |
9 902,25 |
8 329,61 |
8 565,98 |
|
2. |
Расходы бюджета субъекта Российской Федерации на паллиативную медицинскую помощь - всего в том числе: |
млн руб. |
185,00 |
244,10 |
284,73 |
309,94 |
363,76 |
404,54 |
448,87 |
425,41 |
425,41 |
|
2.1. |
На оказание медицинских услуг паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях |
млн руб. |
0,70 |
1,90 |
20,00 |
18,47 |
21,81 |
26,43 |
29,47 |
28,58 |
28,58 |
|
в том числе на дому |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
12,99 |
13,22 |
16,83 |
19,14 |
18,41 |
18,41 |
||
|
2.2. |
На оказание медицинских услуг паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях |
млн руб. |
184,30 |
242,20 |
233,60 |
241,49 |
289,64 |
317,02 |
357,15 |
329,84 |
329,84 |
|
2.3. |
На оказание медицинских услуг паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара |
млн руб. |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2.4. |
На приобретение медицинских изделий |
млн руб. |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
5,92 |
13,63 |
10,21 |
14,95 |
14,95 |
|
2.5. |
Иные расходы на паллиативную медицинскую помощь - всего в том числе: |
млн руб. |
0,00 |
0,00 |
31,13 |
49,98 |
46,39 |
47,46 |
52,04 |
52,04 |
52,04 |
|
2.5.1. |
Увеличение стоимости основных средств |
млн руб. |
0,00 |
0,00 |
31,13 |
49,98 |
38,84 |
32,07 |
40,07 |
35,33 |
35,33 |
|
2.5.2. |
Увеличение стоимости лекарственных препаратов и материалов, применяемых в медицинских целях |
млн руб. |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
1,63 |
1,76 |
1,76 |
1,76 |
1,76 |
------------------------------
* Без учета объектов строительства".
------------------------------
3.2. В подразделе 2:
3.2.1. В подпункте 2.5.2 пункта 2.5 слова "приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.07.2017 N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"" заменить словами "приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1093н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов"".
3.2.2. Пункт 2.6 изложить в следующей редакции:
"2.6. Система учета и мониторинга паллиативной медицинской помощи
Министерством здравоохранения Ярославской области организован ежеквартальный мониторинг движения наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III, в уполномоченной фармацевтической организации (выборка квоты Министерства промышленности и торговли Российской Федерации, поставка, расход и остатки в разрезе препаратов, в том числе в стационарном и амбулаторном сегменте, на территории Ярославской области).
Департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области совместно с департаментом труда и социальной поддержки населения Ярославской области издан приказ от 29.10.2020 N 1131/966 "О реализации приказа Минздрава России N 345н, Минтруда России N 372н от 31.05.2019", организован мониторинг оказания паллиативной медицинской помощи в соответствии с пунктом 3 протокола от 27.06.2019 N 5 заседания Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере по реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н, разработана форма отчета.
В целях осуществления межведомственного взаимодействия и информационного обмена, обеспечения преемственности при оказании пациентам медицинских и социальных услуг, мер социальной защиты (помощи) в Ярославской области организуется учет граждан:
- министерство здравоохранения Ярославской области ведет учет граждан, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, и граждан, получающих паллиативную медицинскую помощь;
- министерство труда и социальной поддержки населения Ярославской области организует учет получателей социальных услуг - граждан, получающих паллиативную медицинскую помощь.
В Ярославской области создан регистр детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи на дому, который ведется главным внештатным специалистом министерства здравоохранения Ярославской области по паллиативной помощи детям и своевременно обновляется на основании сведений, представляемых медицинскими организациями Ярославской области. По состоянию на 01.12.2023 в указанном регистре насчитывается 189 детей, в регистре взрослых паллиативных пациентов на 16.10.2023 насчитывается 8129 человек.
По данным на 16.10.2023, количество человек, находившихся на кислородной поддержке на дому, составило 574 (аппарат искусственной вентиляции легких - 50, концентратор кислорода - 542, откашливатель - 15 человек).".
3.2.3. Таблицу подпункта 2.7.1 пункта 2.7 изложить в следующей редакции:
------------------------------
* В период перепрофилирования стационарного корпуса ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 3" по адресу: г. Ярославль, ул. Здоровья, д. 10, для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией госпитализация пациентов для оказания специализированной паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в ГУЗ ЯО Ярославскую ЦРБ.".
------------------------------
3.3. В пункте 4.5 подраздела 4:
3.3.1. В абзаце шестом слова "постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом"" заменить словами "постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом"".
3.3.2. Абзац седьмой признать утратившим силу.
4. Пункты 2, 3 раздела III изложить в следующей редакции:
"2. В 2023 году на базе ГУЗ ЯО Ярославской ЦРБ планируется открытие отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи для оказания помощи взрослым.
К 2024 году в Ярославской области будет функционировать 6 отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи.
К 2025 году на базе ГУЗ ЯО Переславской ЦРБ планируется открытие 1 отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи для оказания помощи детям. Предусмотрено увеличение количества выездных патронажных бригад до трех к 2025 году:
- в 2022 году - 1 бригада в отделении выездной патронажной службы ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница";
- в 2022 году - 1 бригада в отделении выездной патронажной паллиативной медицинской помощи ГУЗ ЯО "Городская детская больница";
- в 2024 году - 1 бригада в ГБУЗ ЯО Переславская ЦРБ.
3. К 2024 году в Ярославской области предусмотрено увеличение количества паллиативных коек для взрослых до 100 за счет сокращения коек сестринского ухода:
- в 2022 году - открытие 30 паллиативных коек в ГБУЗ ЯО "Клиническая больница им. Н.А. Семашко";
- в 2023 году - открытие 15 паллиативных коек в ГУЗ ЯО Ярославской ЦРБ;
- в 2023 году - открытие 10 коек в ГБУЗ ЯО Рыбинской городской больнице N 4.
К 2024 году в Ярославской области предусмотрено увеличение количества паллиативных коек для детей до 19.
В 2021 году предусмотрено открытие 2 паллиативных коек в структуре отделения новорожденных и недоношенных детей ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница", в 2022 году - открытие 5 паллиативных коек в структуре неврологического отделения ГБУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница".
В 2024 году предусмотрено увеличение количества паллиативных коек для детей до 6 на базе ГКУЗ ЯО "Специализированный дом ребенка N 2" для оказания медицинской помощи детям с разнообразной патологией.
Таким образом, общее количество паллиативных коек в Ярославской области в 2024 году будет составлять 118.".
5. В таблице раздела IV:
5.1. В разделе 1:
5.1.1. В пункте 1.1, графе 5, аббревиатуру "ДЗиФ ЯО" заменить аббревиатурой "МЗ ЯО*".
5.1.2. В пункте 1.2:
- в графе 5 аббревиатуру "ДЗиФ ЯО" заменить аббревиатурой "МЗ ЯО*";
- в графе 6 цифры "2024" заменить цифрами "2025".
5.1.3. В пункте 1.3:
- в графе 5 аббревиатуру "ДЗиФ ЯО" заменить аббревиатурой "МЗ ЯО*";
- в графе 6 цифры "259" заменить цифрами "249".
5.1.4. В пункте 1.4:
- в графе 5 аббревиатуру "ДЗиФ ЯО" заменить аббревиатурой "МЗ ЯО";
- в графе 6 цифру "1" заменить цифрами "0,8".
5.1.5. В пункте 1.5:
- в графе 5 аббревиатуру "ДЗиФ ЯО" заменить аббревиатурой "МЗ ЯО*";
- в графе 6:
цифру "1" заменить цифрами "0,6";
слово "сельского" исключить.
5.1.6. Пункт 1.6 признать утратившим силу.
5.2. В пунктах 2.1 - 2.3 раздела 2, пунктах 3.1 - 3.5 раздела 3, пунктах 4.1, 4.2 раздела 4, разделах 5, 10, графе 5, аббревиатуру "ДЗиФ ЯО" заменить аббревиатурой "МЗ ЯО*".
5.3. Дополнить сноской следующего содержания:
"* В соответствии с постановлением Правительства области от 18.08.2023 N 796-п "О внесении изменений в постановление Правительства области от 20.03.2008 N 52" ДЗиФ ЯО переименован в МЗ ЯО с 01.09.2023.".
5.4. Список сокращений, используемых в таблице, изложить в следующей редакции:
"Список сокращений, используемых в таблице
ВОП - врач общей практики
ВПБ - выездная патронажная бригада
ДЗиФ ЯО - департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
ДТиСПН ЯО - департамент труда и социальной поддержки населения Ярославской области
МЗ ЯО - министерство здравоохранения Ярославской области
МО - государственные медицинские организации Ярославской области
ФАП - фельдшерско-акушерский пункт".
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Правительства Ярославской области от 29 декабря 2023 г. N 1460-п "О внесении изменений в постановление Правительства... |