Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
"УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Республики Марий Эл
от 31 мая 2022 г. N 248
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 28 декабря 2023 г. N 683)
Региональная программа
"Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Марий Эл" на 2022 - 2026 годы
1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Республике Марий Эл.
Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Республики Марий Эл
1.1. Краткая характеристика Республики Марий Эл в целом
Республика Марий Эл расположена в центре европейской части Российской Федерации, в средней части бассейна р. Волги, входит в состав Приволжского федерального округа (далее - ПФО).
Площадь Республики Марий Эл составляет 23,4 тыс. кв. км, в том числе 58,1 процента - земли лесного фонда, 33,1 процента - сельскохозяйственные угодья, 5,1 процента - поверхностные воды, включая болота, другие земли - 3,7 процента. Протяженность Республики Марий Эл с севера на юг достигает 150 км, с востока на запад - 275 км. С севера и северо-востока с Республикой Марий Эл граничит Кировская область, на юго-востоке - Республика Татарстан. С юга проходит граница с Чувашской Республикой, на западе - с Нижегородской областью.
На территории Республики Марий Эл расположено 476 больших и малых рек, свыше 200 крупных озер. Леса занимают более половины территории Республики Марий Эл, преимущественно на западе и в центральных районах, преобладают ценные хвойные породы: сосна, пихта, ель.
Республика Марий Эл - индустриально-аграрная республика. Ведущую роль играют производство пищевых продуктов, включая напитки; производство электрооборудования, электронного и оптического оборудования; производство и распределение энергии, газа и воды. В сельском хозяйстве Республики Марий Эл получили развитие животноводство мясомолочного направления, птицеводство и растениеводство.
Главными транспортными магистралями Республики Марий Эл являются:
автомобильная дорога Йошкар-Ола - Зеленодольск - Казань;
автомобильная дорога "Вятка" (Чебоксары - Йошкар-Ола - Киров - Сыктывкар).
Территория Республики Марий Эл компактна, имеет развитую сеть автомобильных дорог с грунтовым и твердым покрытием.
В Республике Марий Эл 3 городских округа и 14 муниципальных районов (с численностью населения от 6,3 до 67 тыс. человек), при этом 7 муниципальных образований с численностью населения менее 20 тыс. человек, 3 муниципальных образования с численностью населения более 50 тыс. человек. Численность населения в г. Йошкар-Оле составляет 290,0 тыс. человек.
Плотность населения в Республике Марий Эл: 28,7 человека на 1 кв. км (от 3,1 человека на 1 кв. км в Юринском муниципальном районе Республики Марий Эл до 3 110 человек в г. Йошкар-Оле).
Национальный состав (по данным Всероссийской переписи населения 2010 года), тыс. человек:
русские - 313,9;
марийцы - 290,9;
татары - 38,4;
чуваши - 6,0;
украинцы - 3,6;
удмурты - 1,9;
другие национальности - 41,8.
Карта Республики Марий Эл
Таблица N 1
Численность, структура (половозрастной состав, городское/сельское) населения Республики Марий Эл
|
Наименование показателя |
Годы |
|||||
|
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
|
Общая численность населения Республики Марий Эл, человек |
684 684 |
682 333 |
680 380 |
679 417 |
675 332 |
671 455 |
|
Взрослых (18 лет и старше), человек |
538 545 |
534 691 |
532 288 |
513 246 |
527 375 |
524 130 |
|
Дети (0-17 лет), человек |
146 139 |
147 642 |
148 092 |
148 171 |
147 957 |
147 325 |
|
Лица трудоспособного возраста, человек |
381 250 |
373 436 |
367 523 |
373 268 |
367 268 |
372 746 |
|
Лица старше трудоспособного возраста, человек |
169 813 |
174 084 |
177 972 |
171 823 |
174 345 |
165 664 |
|
Городское население, человек |
450 679 |
451 366 |
453 410 |
455 525 |
455 577 |
456 471 |
|
Сельское население, человек |
234 005 |
230 967 |
226 970 |
223 892 |
219 755 |
214 984 |
Общая численность населения Республики Марий Эл (далее - население) на начало 2022 года - 671 455 человек (на начало 2017 года фактическая численность постоянного населения - 684 684 человека, снижение на 13 229 человек).
Численность городского населения на начало 2022 года - 456 471 человек, или 68 процентов от общей численности населения (на начало 2017 года - 450 679 человек, или 65,8 процента, увеличение на 5 792 человека); сельского населения - 214 984 человека, или 32 процента от общего числа населения (на начало 2017 года - 234 005 человек, или 34,2 процента, снижение на 19 021 человека).
Численность взрослого населения в возрасте 18 лет и старше на начало 2022 года - 524 130 человек, или 78,1 процента от общего количества населения (на начало 2017 года - 538 545 человек, или 78,7 процента, снижение на 14 415 человек); численность детского населения в возрасте 0-17 лет - 147 325 человек, или 21,9 процента от общего количества населения (на начало 2017 года - 146 139 человек, или 21,3 процента, увеличение на 1 186 человек).
Таблица N 2
Медико-демографические показатели в Республике Марий Эл за 2019 - 2021 годы (по данным Федеральной службы государственной статистики, ЕМИСС)
|
Наименование показателя |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
Рождаемость на 1000 человек |
9,8 (Российская Федерация -10,1; ПФО - 9,6) |
9,8 (Российская Федерация - 9,8; ПФО - 9,2) |
9,6 (Российская Федерация - 9,5; ПФО - 9,1) |
|
Смертность на 1000 человек |
12,1 (Российская Федерация - 12,3; ПФО - 12,9) |
14,4 (Российская Федерация - 14,6; ПФО - 15,9) |
16,7 (Российская Федерация -16,8; ПФО - 18,0) |
|
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 000 человек соответствующего возраста) |
510,2 (Российская Федерация - 466,9; ПФО - 502,1) |
564,5 (Российская Федерация - 521,6; ПФО - 564,3) |
626,8 (Российская Федерация - 560,0; ПФО - 601,6) |
|
Естественный прирост, убыль (-) на 1000 человек |
-2,3 (Российская Федерация (-2,2) ПФО (-3,3) |
-4,6 (Российская Федерация (-4,8) ПФО (-6,4) |
-7,2 (Российская Федерация (-7,2) ПФО (-8,9) |
|
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет |
72,9 (Российская Федерация - 73,37; ПФО - 72,94) |
71,05 (Российская Федерация - 71,54; ПФО - 70,83) |
69,46 (Российская Федерация - 70,06; ПФО - 69,50) |
Показатель рождаемости по Республике Марий Эл в 2021 году в сравнении с 2019 годом снизился на 3,1 процента и составил 9,6 на 1 000 населения, что на 4,4 процента выше показателя по ПФО и ниже на 1 процент показателя по Российской Федерации.
Показатель смертности по Республике Марий Эл в 2021 году в сравнении с 2019 годом увеличился на 39,2 процента, что на 7,2 процента ниже показателя по ПФО и на 0,6 процента ниже показателя по Российской Федерации.
Основными причинами смерти за 2021 год являются болезни системы кровообращения - 32,7 процента от числа всех умерших, болезни органов дыхания - 4,0 процента, новообразования 11,0 процента.
Показатель смертности в трудоспособном возрасте в 2021 году в сравнении с 2019 годом увеличился на 22,9 процента и составил 626,8 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста (2019 год - 510,2 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста, 2020 год - 564,5 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста).
Естественная убыль за 2021 год составила 7,2 на 1 000 населения (2019 год - 2,3 на 1000 населения) и увеличилась в 3,3 раза в сравнении с 2019 годом. Увеличение показателя связано с ростом смертности, в том числе от новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее - НКИ).
Показатель "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении", по данным Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат), за 2021 год составляет 69,46 года (по Российской Федерации - 70,06 года, по ПФО - 69,50 года), предварительная оценка показателя на 2022 год - 71,93 года. Плановый показатель на 2022 год - 70,55 года. По итогам 2021 года Республика Марий Эл заняла 49 место в общероссийском рейтинге по уровню ожидаемой продолжительности жизни.
В 2021 году показатель "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении" снизился в сравнении с 2019 годом на 3,44 года, по Российской Федерации - снижение на 3,28 года, по ПФО - снижение на 3,44 года.
1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин
Общая заболеваемость населения снизилась в 2021 году по сравнению с 2019 годом на 0,8 процента и составила 1 948,74 на 1 000 населения (2019 год - 1 964,56 на 1 000 населения). Показатель общей заболеваемости всего населения по итогам 2021 года превышает показатели по ПФО на 8,6 процента (показатель ПФО равен 1 809,21 на 1 000 населения ПФО), по Российской Федерации - на 17,1 процента (показатель Российской Федерации равен 1 677,14 на 1 000 населения Российской Федерации).
Первичная заболеваемость населения по основным классам болезней в 2021 году по сравнению с 2019 годом увеличилась на 0,4 процента и составила 999,44 на 1 000 населения (2019 год - 995,03 на 1 000 населения). Произошло увеличение показателя первичной заболеваемости среди взрослых на 8,6 процента, подростков 15-17 лет - на 4 процента и снижение показателя первичной заболеваемости среди детей до 14 лет на 12,2 процента.
Показатель первичной заболеваемости населения по итогам 2021 года составляет 999,44 на 1 000 населения и превышает показатели по ПФО на 10,5 процента, по Российской Федерации - на 16,8 процента.
Таблица N 3
Заболеваемость на 1 000 человек населения по основным классам болезней за период 2019 - 2021 годов в Республике Марий Эл (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни, по данным Росстата, ЕМИСС)
|
Наименование показателя |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
||
|
Республика Марий Эл |
ПФО |
Российская Федерация |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Все болезни, из них: |
995,03 |
902,09 |
999,44 |
904,07 |
855,32 |
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
27,37 |
22,16 |
21,96 |
21,57 |
21,31 |
|
Новообразования |
16,18 |
12,84 |
13,57 |
11,02 |
10,15 |
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
5,25 |
3,75 |
3,68 |
3,71 |
3,52 |
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
13,34 |
9,67 |
11,06 |
11,35 |
11,42 |
|
Болезни нервной системы |
16,46 |
11,93 |
13,71 |
13,26 |
13,51 |
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
37,37 |
26,86 |
27,78 |
23,52 |
24,85 |
|
Болезни уха и сосцевидного отростка |
36,14 |
26,46 |
28,78 |
22,50 |
21,29 |
|
Болезни систем кровообращения |
45,81 |
34,18 |
31,71 |
33,04 |
30,48 |
|
Болезни органов дыхания |
470,33 |
455,17 |
497,33 |
447,87 |
406,25 |
|
Болезни органов пищеварения |
35,95 |
28,87 |
29,69 |
26,55 |
26,82 |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
52,20 |
40,57 |
44,26 |
39,10 |
35,54 |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
49,81 |
40,27 |
43,79 |
27,38 |
26,64 |
|
Болезни мочеполовой системы |
53,96 |
44,75 |
43,99 |
39,00 |
36,83 |
|
Врожденные аномалии (пороки развития) |
1,23 |
1,02 |
1,09 |
2,24 |
1,73 |
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин |
108,22 |
105,40 |
100,65 |
86,03 |
83,41 |
В структуре первичной заболеваемости населения по итогам 2021 года:
а) на первом месте - болезни органов дыхания (49,8 процента от общего количества всех заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом), показатель в 2021 году составил 497,33 на 1 000 населения. В 2021 году было отмечено увеличение показателя первичной заболеваемости болезнями органов дыхания по сравнению с 2019 годом на 5,7 процента (2019 год - 470,33 на 1 000 населения);
б) на втором месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (10,1 процента от общего количества всех заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом), показатель в 2021 году составил 100,65 на 1 000 населения. Первичная заболеваемость по травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям внешних причин в 2021 году уменьшилась по сравнению с 2019 годом на 7,0 процента (2019 год - 108,22);
в) на третьем месте - НКИ (6,0 процента от общего количества всех заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом), показатель в 2021 году составил 60,27 на 1 000 населения (2020 год - 18,91 на 1 000 населения), в сравнении с 2020 годом показатель увеличился в 3,2 раза.
За 2019 - 2021 годы наблюдается тенденция снижения показателя первичной заболеваемости по следующим классам:
новообразования - на 16,1 процента;
болезни нервной системы - на 16,7 процента;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 12,1 процента;
болезни органов пищеварения - на 17,4 процента;
болезни системы кровообращения - на 30,8 процента.
Таблица N 4
Заболеваемость детей в возрасте 0 - 14 лет на 1 000 человек соответствующего возраста по основным классам болезней за период 2019 - 2021 годов в Республике Марий Эл (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни, по данным Росстата, ЕМИСС)
|
Наименование показателя |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
||
|
Республика Марий Эл |
ПФО |
Российская Федерация |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Все болезни, из них: |
2 057,47 |
1 596,78 |
1 807,23 |
1 782,44 |
1 662,86 |
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
77,97 |
62,59 |
67,15 |
54,53 |
54,76 |
|
Новообразования |
7,58 |
6,46 |
8,51 |
4,26 |
4,57 |
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
16,55 |
11,83 |
11,89 |
12,12 |
9,43 |
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
14,37 |
11,29 |
15,02 |
14,46 |
14,32 |
|
Болезни нервной системы |
35,54 |
23,82 |
33,77 |
34,83 |
30,49 |
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
54,91 |
36,32 |
40,44 |
39,26 |
41,53 |
|
Болезни уха и сосцевидного отростка |
39,52 |
22,07 |
33,56 |
38,23 |
38,62 |
|
Болезни систем кровообращения |
1,93 |
1,38 |
6,39 |
5,42 |
5,35 |
|
Болезни органов дыхания |
1 482,69 |
1 155,79 |
1 283,40 |
1 251,01 |
1 144,98 |
|
Болезни органов пищеварения |
53,52 |
42,95 |
53,12 |
46,55 |
48,75 |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
75,43 |
59,92 |
58,49 |
63,52 |
56,76 |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
47,20 |
29,94 |
35,58 |
23,93 |
24,88 |
|
Болезни мочеполовой системы |
20,25 |
14,35 |
17,14 |
23,19 |
22,70 |
|
Врожденные аномалии (пороки развития) |
5,73 |
4,88 |
5,20 |
11,99 |
9,08 |
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин |
110,62 |
95,21 |
101,95 |
102,77 |
98,77 |
Первичная заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет в Республике Марий Эл по основным классам болезней в 2021 году по сравнению с 2019 годом снизилась на 12,2 процента и составила 1 807,23 на 1 000 населения соответствующего возраста (2019 год - 2 057,47 на 1 000 населения соответствующего возраста). Снижение показателей первичной заболеваемости связано с введением ограничительных мер на территории Республики Марий Эл в связи с распространением в 2021 году НКИ.
Показатель первичной заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет в Республике Марий Эл по итогам 2021 года составляет 1 807,23 на 1 000 населения соответствующего возраста и превышает показатели по ПФО на 1,4 процента, по Российской Федерации - на 8,7 процента.
В структуре первичной заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет в Республике Марий Эл по итогам 2021 года:
а) на первом месте - болезни органов дыхания (71,0 процента от общего количества всех заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом), показатель в 2021 году составил 1 283,40 на 1 000 населения соответствующего возраста. В 2021 году отмечается уменьшение показателя первичной заболеваемости болезнями органов дыхания по сравнению с 2019 годом на 13,4 процента (2019 год - 1 482,69 на 1 000 населения соответствующего возраста);
б) на втором месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (5,6 процента от общего количества всех заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом), показатель в 2021 году составил 101,95 на 1 000 населения соответствующего возраста. Первичная заболеваемость по травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям внешних причин в 2021 году уменьшилась по сравнению с 2019 годом на 7,8 процента (2019 год - 110,62 на 1 000 населения соответствующего возраста);
в) на третьем месте - некоторые инфекционные и паразитарные болезни (3,7 процента от общего количества всех заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом), показатель в 2021 году составил 67,15 на 1 000 населения соответствующего возраста (2019 год - 77,97 на 1 000 населения соответствующего возраста), в сравнении с 2019 годом показатель снизился на 13,9 процента.
Таблица N 5
Заболеваемость детей в возрасте 15 - 17 лет на 1 000 человек соответствующего возраста по основным классам болезней за период 2019 - 2021 годов в Республике Марий Эл (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни, по данным Росстата, ЕМИСС)
|
Наименование показателя |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
||
|
Республика Марий Эл |
ПФО |
Российская Федерация |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Все болезни, из них: |
1 582,27 |
1 305,47 |
1 645,68 |
1 451,21 |
1 371,19 |
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
23,36 |
18,49 |
21,01 |
23,74 |
27,52 |
|
Новообразования |
12,25 |
11,51 |
10,86 |
4,57 |
5,17 |
|
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
11,51 |
10,65 |
11,99 |
8,76 |
7,62 |
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
32,35 |
18,35 |
28,07 |
28,58 |
27,76 |
|
Болезни нервной системы |
29,24 |
20,59 |
25,71 |
38,58 |
35,50 |
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
87,08 |
65,85 |
114,23 |
53,14 |
54,34 |
|
Болезни уха и сосцевидного отростка |
32,25 |
22,87 |
30,98 |
29,93 |
31,17 |
|
Болезни систем кровообращения |
6,42 |
6,32 |
8,60 |
14,71 |
14,07 |
|
Болезни органов дыхания |
903,58 |
746,97 |
952,19 |
814,52 |
734,70 |
|
Болезни органов пищеварения |
74,73 |
78,21 |
69,15 |
56,99 |
54,98 |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
71,97 |
54,77 |
57,92 |
62,45 |
61,18 |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
61,05 |
53,20 |
64,97 |
46,07 |
49,14 |
|
Болезни мочеполовой системы |
45,89 |
33,90 |
42,50 |
52,93 |
50,93 |
|
Врожденные аномалии (пороки развития) |
2,22 |
1,66 |
1,55 |
2,92 |
2,34 |
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин |
179,11 |
148,86 |
164,02 |
146,00 |
147,11 |
Первичная заболеваемость детей в возрасте 15-17 лет в Республике Марий Эл по основным классам болезней в 2021 году по сравнению с 2019 годом увеличилась на 4,0 процента и составила 1 645,68 на 1 000 населения соответствующего возраста (2019 год - 1 582,27 на 1 000 населения соответствующего возраста). Снижение показателей первичной заболеваемости связано с введением ограничительных мер на территории Республики Марий Эл в связи с распространением НКИ в 2021 году.
Показатель первичной заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет в Республике Марий Эл по итогам 2021 года составляет 1 645,68 на 1 000 населения соответствующего возраста и превышает показатели по ПФО на 13,4 процента, по Российской Федерации - на 20,0 процента.
В структуре первичной заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет в Республике Марий Эл по итогам 2021 года:
а) на первом месте - болезни органов дыхания (57,9 процента от общего количества всех заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом), показатель в 2021 году составил 952,19 на 1 000 населения соответствующего возраста. В 2021 году отмечается увеличение показателя первичной заболеваемости болезнями органов дыхания по сравнению с 2019 годом на 5,4 процента (2019 год - 903,58 на 1 000 населения соответствующего возраста);
б) на втором месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (10,0 процента от общего количества всех заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом), показатель в 2021 году составил 164,02 на 1 000 населения соответствующего возраста. Первичная заболеваемость по травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям внешних причин в 2021 году уменьшилась по сравнению с 2019 годом на 8,4 процента (2019 год - 179,11 на 1 000 населения соответствующего возраста);
в) на третьем месте - болезни глаза и его придаточного аппарата (6,9 процента от общего количества всех заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом), показатель в 2021 году составил 114,23 на 1 000 населения соответствующего возраста (2019 год - 87,08 на 1 000 населения соответствующего возраста), в сравнении с 2019 годом показатель увеличился на 31,2 процента.
1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения
Таблица N 6
Численность населения по возрастным группам в Республике Марий Эл по состоянию на 1 января 2020 - 2022 годов
(по данным федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов")
|
Территория |
Всего |
Дети до 17 лет |
18-30 лет |
31 - 40 лет |
41-50 лет |
51 -60 лет |
Свыше 60 лет |
|||||||
|
человек |
доля, процентов |
человек |
доля, процентов |
человек |
доля, процентов |
человек |
доля, процентов |
человек |
доля, процентов |
человек |
доля, процентов |
|||
|
на 1 января 2022 г. | ||||||||||||||
|
Российская Федерация |
11 285 488 |
728 858 |
6,45 |
489 321 |
4,34 |
790 353 |
7,00 |
1 077 203 |
9,55 |
1 682 866 |
14,91 |
6 516 887 |
57,75 |
|
|
ПФО |
2 170 745 |
120 544 |
5,55 |
84 243 |
3,89 |
137811 |
6,35 |
185 978 |
8,56 |
318269 |
14,66 |
1 323 900 |
60,99 |
|
|
Республика Марий Эл |
60542 |
2 774 |
4,58 |
2 485 |
4,10 |
3 920 |
6,48 |
4 887 |
8,07 |
8688 |
14,36 |
37 788 |
62,41 |
|
|
на 1 января 2021 г. | ||||||||||||||
|
Российская Федерация |
11 632 958 |
703 969 |
6,05 |
485 189 |
4,17 |
796 087 |
6,84 |
1 065 956 |
9,16 |
1 787 254 |
15,36 |
6 794 503 |
58,41 |
|
|
ПФО |
2 243 383 |
115 948 |
5,17 |
84 024 |
3,75 |
138 466 |
6,17 |
183 977 |
8,20 |
339 934 |
15,15 |
1 381 034 |
61,56 |
|
|
Республика Марий Эл |
63 185 |
2 771 |
4,39 |
2 534 |
4,01 |
3 926 |
6,21 |
4 936 |
7,81 |
9 548 |
15,11 |
39 470 |
62,47 |
|
|
на 1 января 2020 г. | ||||||||||||||
|
Российская Федерация |
11 876 925 |
688 023 |
5,79 |
486 568 |
4,10 |
792 675 |
6,67 |
1 049 869 |
8,84 |
1 877 577 |
15,81 |
6 982 213 |
58,79 |
|
|
ПФО |
2 303 122 |
113 842 |
4,94 |
84 946 |
3,69 |
137 772 |
5,98 |
180 806 |
7,85 |
359 709 |
15,62 |
1 426 047 |
61,92 |
|
|
Республика Марий Эл |
64 979 |
2 776 |
4,27 |
2 607 |
4,01 |
3 982 |
6,13 |
4 804 |
7,39 |
10 336 |
15,91 |
40 474 |
62,29 |
|
Диаграмма N 1
Общее число лиц, охваченных медицинской реабилитацией в Республике Марий Эл в 2020 - 2022 годах
Согласно результатам анализа формы федерального статистического наблюдения N 30 (ФФСН N 30) в Республике Марий Эл общее число нуждающихся в медицинской реабилитации в 2022 году составило 13 930 человек, что меньше на 3 процента по сравнению с уровнем 2021 года и на 1,4 процента - с уровнем 2020 года. Данные приведены в диаграмме N 1.
Число лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, в 2022 году составило 12 560 человек, что меньше на 4 процента по сравнению с уровнем 2021 года и на 7 процентов - с уровнем 2020 года в связи с перепрофилированием отделений медицинской реабилитации в специализированные инфекционные отделения для лечения пациентов с НКИ в условиях увеличения заболеваемости данной болезнью.
Число лиц, закончивших медицинскую реабилитацию, в 2022 году составило 10 183 человека, уменьшилось на 3,4 процента по сравнению с уровнем 2021 года и на 0,7 процента - с уровнем 2020 года в связи со снижением количества лиц, направленных для получения данного вида медицинской помощи.
В 2022 году число лиц, прошедших медицинскую реабилитацию, повторно возросло на 6 процентов к уровню 2021 года и на 11 процентов к уровню 2020 года, что может быть связано с возобновлением направления на медицинскую реабилитацию лиц, обладающих реабилитационным потенциалом, но в связи с перепрофилированием отделений медицинской реабилитации для лечения пациентов с НКИ не имевших возможность пройти медицинскую реабилитацию повторно.
Число лиц, направленных на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ) в Республике Марий Эл после проведения медицинской реабилитации, в 2022 году составило 3 749 человек, уменьшилось на 3,4 процента по сравнению с уровнем 2021 года и на 11,4 процента - с уровнем 2020 года.
На 1 января 2023 г. на учете в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл (далее соответственно - медицинская организация, Минздрав Республики Марий Эл) состоят 2 744 ребенка-инвалида (мальчики - 61 процент, девочки - 39 процентов), показатель инвалидности составляет 186,3 на 10 000 детского населения (в 2021 году - 186,9; в 2020 году - 197,9; Российская Федерация - 210,1 (2021 год).
Высокий показатель детской инвалидности в Мари-Турекском и Юринском муниципальных районах Республики Марий Эл - 225,1 и 215,7 соответственно, а также в городском округе "Город Йошкар-Ола" Республики Марий Эл - 205,3.
Структура детской инвалидности изменилась:
психические расстройства и расстройства поведения - 27.2 процента (в 2021 году - 27,7 процента, в 2020 году - 25,8 процента);
болезни нервной системы - 26,5 процента; (в 2021 году - 27.3 процента, в 2020 году - 29,2 процента, в 2019 году - 28,8 процента, в 2018 году - 30,5 процента);
врожденные аномалии - 15,5 процента (в 2021 году - 14,6 процента, в 2020 году - 14,1 процента);
болезни эндокринной системы - 8,9 процента (в 2021 году - 8,4 процента, в 2020 году - 8,1 процента);
болезни глаза - 5,3 процента (в 2021 году - 5,1 процента, в 2020 году - 5,5 процента);
болезни уха - 3,8 процента (в 2021 году - 4,1 процента, в 2020 году - 5,2 процента).
Структура детей-инвалидов по возрасту не меняется:
0 - 4 года - 10 процентов (в 2021 году - 10,7 процента, в 2020 году - 12,3 процента);
5 - 9 лет - 27,7 процента (в 2021 году - 27,5 процента, в 2020 году - 28,3 процента);
10 - 14 лет - 39,6 процента (в 2021 году - 39,0 процента, в 2020 году - 37,4 процента);
15 - 17 лет - 22,7 процента (в 2021 году - 22,8 процента, в 2020 году - 21,9 процента).
Показатель первичного выхода детей на инвалидность в 2022 году снизился на 14,8 процента и составил 15,0 на 10 000 детского населения (в 2021 году - 17,6, в 2020 году - 15,5, в 2021 году - Российская Федерация - 24,3).
Диаграмма N 2
Число лиц, нуждающихся в медицинской реабелитации# в Республике Марий Эл в 2020 - 2022 годах
На диаграмме N 2 приведены данные о том, что в Республике Марий Эл в 2022 году в медицинской реабилитации нуждался 12 371 взрослый, в том числе 8 980 взрослых с установленной группой инвалидности, что на 2,2 и 4,6 процента соответственно меньше к уровню 2021 года.
В 2022 году доля взрослых, имеющих инвалидность и нуждающихся в медицинской реабилитации, в структуре всех взрослых, которым необходим данный вид медицинской помощи, составляет 80 процентов к уровню 2020 года (58,5 процента), в то время как данный показатель в 2021 году составлял 82 процента.
Детей, нуждающихся в медицинской реабилитации в 2022 году, - 1 559, в том числе 918 детей с установленной инвалидностью, что на 9 и 12 процентов соответственно меньше к уровню 2021 года.
В 2022 году доля детей с установленной инвалидностью уменьшилась и составила 58 процентов от всех детей, имеющих инвалидность и нуждающихся в медицинской реабилитации, в структуре всех детей, которым необходим данный вид медицинской помощи, к уровню 2020 года (97,5 процента), в то время как данный показатель в 2021 году составлял 61 процент.
Диаграмма N 3
Число лиц, направленных на медицинскую реабилитацию в Республике Марий Эл в 2020 - 2022 годах
На медицинскую реабилитацию в Республике Марий Эл в 2022 году было направлено 11 005 взрослых, в том числе 7 833 человека с установленной группой инвалидности, что на 4 и 5 процентов соответственно меньше к уровню 2021 года (диаграмма N 3).
В 2022 году доля взрослых, имеющих инвалидность и направленных на медицинскую реабилитацию, составила 80 процентов в структуре всех взрослых, которым необходим данный вид медицинской помощи, в 2020 году - 50,7 процента, в то время как данный показатель в 2021 году составлял 71 процент.
В 2022 году на медицинскую реабилитацию было направлено 1 555 детей, в том числе 914 детей с установленной инвалидностью, что на 1,9 и 0,4 процента соответственно меньше к уровню 2021 года.
В 2022 году доля детей с установленной инвалидностью, направленных на медицинскую реабилитацию, составила 59 процентов от всех детей, которым необходим данный вид медицинской помощи, в 2020 году - 97 процентов, в то время как данный показатель в 2021 году составлял 58 процентов.
Диаграмма N 4
Число лиц, закончивших медицинскую реабилитацию в Республике Марий Эл в 2020 - 2022 годах
В Республике Марий Эл в 2022 году закончили мероприятия по медицинской реабилитации 8 799 взрослых, в том числе 6 241 человек с установленной группой инвалидности, что на 4 и 3 процента соответственно меньше к уровню 2021 года (диаграмма N 4).
В 2022 году доля взрослых, имеющих инвалидность и закончивших мероприятия по медицинской реабилитации, составила 71 процент в структуре всех взрослых, которые закончили мероприятия по данному виду медицинской помощи, в 2020 году - 66 процентов, в то время как данный показатель в 2021 году составлял 53 процента.
В 2022 году мероприятия по медицинской реабилитации закончили 1 384 ребенка, в том числе 761 ребенок с установленной инвалидностью, что на 1 процент меньше и на 4 процента выше соответственно к уровню 2021 года.
В 2022 году доля детей с установленной инвалидностью, закончивших мероприятия по медицинской реабилитации, составила 55 процентов от всех детей, которым необходим данный вид медицинской помощи, в 2020 году - 52 процента, в то время как данный показатель в 2021 году составлял 96 процентов.
Диаграмма N 5
Число лиц, прошедших медицинскую реабилитацию в Республике Марий Эл повторно в 2020 - 2022 годах
В 2022 году в Республике Марий Эл повторно получили медицинскую реабилитацию 3 798 взрослых, в том числе 3 702 человека с установленной группой инвалидности, что на 5 процентов выше уровня 2021 года (диаграмма N 5).
В 2022 году доля взрослых, имеющих инвалидность и повторно направленных для прохождения медицинской реабилитации, составила 97,4 процента в структуре всех взрослых, которые повторно были направлены для оказания данного вида медицинской помощи, в 2020 году - 95,8 процента, данный показатель в 2021 году составлял 97,2 процента.
В 2022 году 499 детей повторно получили данный вид медицинской помощи, в том числе 357 детей с установленной инвалидностью, что на 16,5 процента выше и на 5 процентов меньше к уровню 2021 года.
В 2022 году доля детей с установленной инвалидностью, повторно направленных для прохождения медицинской реабилитации, составила 72 процента от всех детей, которые были повторно направлены для оказания данного вида медицинской помощи, в 2020 году - 98 процентов, данный показатель в 2021 году составлял 88 процентов.
Диаграмма N 6
Число лиц, направленных на медико-социальную экспертизу после проведения медицинской реабилитации в Республике Марий Эл в 2020 - 2022 годах
В Республике Марий Эл после проведения медицинской реабилитации в 2022 году были направлены на МСЭ 3 306 взрослых, в том числе 3 210 взрослых с установленной группой инвалидности, что на 8 процентов ниже уровня 2021 года (диаграмма N 6).
В 2022 году доля взрослых, имеющих инвалидность и направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации, составила 97 процентов в структуре всех взрослых, которые были направлены на МСЭ после оказания данного вида медицинской помощи, в 2020 году - 98,2 процента, в то время как данный показатель в 2021 году составлял 97,3 процента.
В структуре числа детей после проведения медицинской реабилитации в 2022 году были направлены на МСЭ 443 ребенка, в том числе 356 детей с установленной инвалидностью, что на 2,5 процента выше и на 17,5 процента меньше соответственно к уровню 2021 года.
В 2022 году доля детей с установленной инвалидностью, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации, составила 80 процентов от всех детей, направлены на МСЭ; в 2020 году - 100 процентов, данный показатель в 2021 году составлял 99 процентов.
1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Республики Марий Эл
Диаграмма N 7
Количество пациентов, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации на II этапе в Республике Марий Эл в 2019 - 2022 годах
В Республике Марий Эл охват медицинской реабилитацией взрослых пациентов от числа застрахованного населения на втором этапе (диаграмма N 7) составил в 2020 году 3 306 человек, в 2021 году - 2 629 человек, в 2022 году - 4 081 человек.
В 2022 году отмечается увеличение количества пациентов, получивших реабилитацию на II этапе по всем профилям: на 35,3 процента к уровню 2020 года и на 56,2 процента к уровню 2021 года ввиду улучшения эпидемиологической обстановки по НКИ.
В структуре профилей оказания медицинской помощи по реабилитации в 2022 году на реабилитацию преимущественно направлялись пациенты с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата и нарушением функции центральной нервной системы (50,7 процента и 30,7 процента соответственно).
Диаграмма N 8
Количество пациентов, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации на III этапе в Республике Марий Эл в 2020 - 2022 годах
Диаграмма N 8 демонстрирует увеличение количества пациентов, получивших медицинскую реабилитацию на III этапе в Республике Марий Эл по всем профилям в дневном стационаре (с 154 человек в 2020 году до 607 человек в 2022 году, рост в 3,9 раза).
В структуре профилей оказания медицинской помощи по реабилитации в 2020 году преимущественно на реабилитацию направлялись пациенты с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата и после перенесенных соматических заболеваний, в том числе после перенесенной НКИ (55,5 процента и 32,6 процента соответственно).
В 2022 году медицинская помощь по медицинской реабилитации на III этапе также оказывалась в амбулаторных условиях. Всего в данных условиях медицинская помощь по медицинской реабилитации была оказана 1 903 пациентам.
В структуре профилей оказания медицинской помощи по реабилитации в 2022 году преимущественно на реабилитацию направлялись пациенты с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата и после перенесенных соматических заболеваний, в том числе после перенесенной НКИ (84,9 процента и 13,5 процента соответственно).
1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Республики Марий Эл, за исключением наркологии и психиатрии. Анализ за 2019 - 2020 годы
Медицинская помощь по медицинской реабилитации в Республике Марий Эл оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - ТПГГ). Объемы медицинской помощи утверждаются ежегодно тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Марий Эл. Финансовое обеспечение медицинской реабилитации предусмотрено из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл (далее - фонд ОМС республики Марий Эл).
Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями и с учетом стандартов медицинской помощи.
В Республике Марий Эл выстроена трехэтапная и трехуровневая система медицинской реабилитации.
Ведущей медицинской организацией по медицинской реабилитации взрослого населения является государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница" (далее - Йошкар-Олинская городская больница).
Ведущей медицинской организацией по медицинской реабилитации детей является государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница" (далее - Детская республиканская клиническая больница).
I этап медицинской реабилитации
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 20 июня 2022 г. N 1354 "Об организации медицинской реабилитации взрослых в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл" (далее - приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл N 1354) первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии регионального сосудистого центра (далее - РСЦ) или первичных сосудистых отделениях (далее - ПСО) в рамках порядков оказания специализированной медицинской помощи.
Перечень РСЦ и ПСО определен:
приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 27 января 2023 г. N 185 "О маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом в медицинские организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл";
приказом Министерства Здравоохранения Республики Марий Эл от 20 февраля 2023 г. N 425 "О маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в медицинские организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл".
В Республике Марий Эл функционируют РСЦ и 3 ПСО. РСЦ осуществляет деятельность на базе Йошкар-Олинской городской больницы в составе 41 койки (из них 8 коек палаты реанимации и интенсивной терапии) в отделении неотложной кардиологии и 70 коек (из них 15 коек палаты реанимации и интенсивной терапии) для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК). РСЦ обслуживает больных из г. Йошкар-Олы, Медведевского, Советского, Оршанского, Килемарского муниципальных районов Республики Марий Эл как ПСО (317,7 тыс. человек закрепленного населения, или 59,8 процента взрослого населения) и территорию всей Республики Марий Эл как РСЦ (обслуживает все взрослое население - 531,2 тыс. человек).
ПСО N 1 осуществляет деятельность на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница" (далее - Волжская центральная городская больница) в составе 25 кардиологических коек и 30 неврологических коек для больных с ОНМК, обслуживает население Волжского, Моркинского, Звениговского муниципальных районов Республики Марий Эл и г. Волжска (в зоне ответственности проживают 111,0 тыс. человек, или 20,9 процента).
ПСО N 2 осуществляет деятельность на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Сернурская центральная районная больница" (далее - Сернурская центральная районная больница) в составе 10 кардиологических коек и 17 неврологических коек для больных с ОНМК, обслуживает Сернурский, Куженерский, Мари-Турекский, Новоторъяльский и Параньгинский муниципальные районы Республики Марий Эл (в зоне ответственности проживают 64,696 тыс. человек, или 12,2 процента населения).
ПСО N 3 осуществляет деятельность на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Козьмодемьянская межрайонная больница" (далее - Козьмодемьянская межрайонная больница) в составе 5 кардиологических коек и 9 неврологических коек для больных с ОНМК, обслуживает Горномарийский, Юринский муниципальные районы Республики Марий Эл и г. Козьмодемьянск (в зоне ответственности проживают 37,7 тыс. человек, или 7,1 процента населения). Открытие ПСО N 3 обеспечило равную доступность к оказанию специализированной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и ОНМК на всей территории Республики Марий Эл.
Среднее пребывание на койке пациента с ОНМК и ОКС снизилась за счет маршрутизации на II и III этап реабилитации.
II этап медицинской реабилитации
Второй этап медицинской реабилитации в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения осуществляется в условиях круглосуточного стационара (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Медицинская реабилитация взрослого населения на втором этапе осуществляется на базе 7 медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление данного вида деятельности, из них:
соматические заболевания, в том числе после перенесенной НКИ, - медицинская реабилитация осуществляется в отделении медицинской реабилитации государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Медико-санитарная часть N 1" (далее - Медико-санитарная часть N 1), государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн" (далее - Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн) в условиях круглосуточного стационара;
заболевания центральной нервной системы - медицинская реабилитация осуществляется в условиях круглосуточного стационара:
на базе Волжской центральной городской больницы (койки круглосуточного стационара реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств);
на базе отделения медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств Йошкар-Олинской городской больницы (койки круглосуточного стационара реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств);
на базе отделения медицинской реабилитации Медико-санитарной части N 1 (койки круглосуточного стационара реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств);
на базе терапевтического отделения Сернурской центральной районной больницы (койки круглосуточного стационара реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств);
заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата - медицинская реабилитация осуществляется в условиях круглосуточного стационара:
на базе Волжской центральной городской больницы (койки круглосуточного стационара реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы);
на базе травматологического отделения Йошкар-Олинской городской больницы (койки круглосуточного стационара реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы);
на базе отделения медицинской реабилитации Медико-санитарной части N 1 (койки круглосуточного стационара реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы);
на базе терапевтического отделения Сернурской центральной районной больницы (койки круглосуточного стационара реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы);
на базе хирургического отделения государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Звениговская центральная районная больница" (далее - Звениговская центральная районная больница), койки круглосуточного стационара реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы).
III этап медицинской реабилитации
Третий этап медицинской реабилитации в острый и ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения осуществляется в условиях дневного стационара (в условиях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) и в амбулаторных условиях:
заболевания центральной нервной системы - медицинская реабилитация осуществляется в условиях дневного стационара:
на базе стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств Йошкар-Олинской городской больницы;
на базе отделения медицинской реабилитации Медико-санитарной части N 1;
заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательной реабилитации - медицинская реабилитация осуществляется в условиях дневного стационара:
на базе травматологического отделения Йошкар-Олинской городской больницы (койки дневного стационара реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы на базе стационарного отделения);
на базе отделения медицинской реабилитации Медико-санитарной части N 1 (койки дневного стационара реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы).
Медицинская реабилитация при заболеваниях центральной нервной системы осуществляется в амбулаторных условиях в рамках комплексного посещения:
Медико-санитарной части N 1 (заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата - медицинская реабилитация);
филиала N 3 государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Поликлиника N 1 г. Йошкар-Олы" (далее - Поликлиника N 1 г. Йошкар-Олы) (заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата - медицинская реабилитация).
Медицинская реабилитация детского населения на II этапе осуществляется на базе 2 медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление данного вида деятельности, из них:
на базе неврологического отделения Детской республиканской клинической больницы;
на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская детская городская больница имени Л.И. Соколовой" (далее - Йошкар-Олинская детская городская больница имени Л.И. Соколовой).
На III этапе медицинская реабилитация осуществляется на базе одной медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление данного вида деятельности, - дневного стационара Детской республиканской клинической больницы.
Диаграмма N 9
Число фактически развернутых реабилитационных коек для взрослых и детей в Республике Марий Эл в 2020 - 2022 годах
В 2022 году в Республике Марий Эл всего фактически было развернуто 186 реабилитационных коек для взрослых, и их количество увеличилось на 13,4 процента к уровню 2021 года и на 12 процентов к уровню 2020 года, что отражено на диаграмме N 9.
В 2022 году фактически было развернуто 65 реабилитационных коек для взрослых с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств, и их количество увеличилось на 22,6 процента к уровню 2021 года и на 35,4 процента к уровню 2020 года.
В 2022 году фактически было развернуто 52 реабилитационные койки для взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, и их количество увеличилось на 30 процентов к уровню 2021 года и на 48,5 процента к уровню 2020 года.
В 2022 году фактически было развернуто 39 реабилитационных коек для взрослых с соматическими заболеваниями, и их количество уменьшилось на 45 процентов к уровню 2021 года и на 53 процента к уровню 2020 года.
Данные изменения связаны со снижением уровня заболеваемости НКИ и обратным перепрофилированием отделений медицинской реабилитации для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств и нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
В Республике Марий Эл в 2022 году всего фактически было развернуто 35 реабилитационных коек для детей, и их количество увеличилось на 66,6 процента к уровню 2021 года и на 75 процентов к уровню 2020 года, что также отражено на диаграмме N 9.
В 2022 году фактически было развернуто 30 реабилитационных коек для детей с нарушением функции нервной системы за счет перепрофилирования коек для детей с соматическими заболеваниями.
В 2022 году фактически было развернуто 5 реабилитационных коек для детей с соматическими заболеваниями.
Данные изменения связаны с необходимостью оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям с нарушением функции нервной системы.
Таблица N 7
Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослых и детей с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств, с соматическими заболеваниями в круглосуточном и дневном стационаре, на 2019 - 2023 годы
|
Наименование медицинской организации |
Группа медицинской организации |
Общее количество реабилитационных коек, в том числе |
Реабилитационные койки для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств |
Реабилитационные койки для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы |
Реабилитационные соматические |
Маршрутизация на этапах (в соответствии со Шкалой реабилитационной маршрутизации, баллов) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Волжская центральная городская больница |
II |
40 |
+ |
+ |
|
2-5 |
|
Звениговская центральная районная больница |
II |
15 |
|
+ |
|
3-4 |
|
Йошкар-Олинская городская больница |
III |
26 (из них 5 коек дневного стационара) |
+ |
|
|
3-6 |
|
Медико-санитарная часть N 1 |
III |
65 (из них 6 коек дневного стационара) |
+ |
|
|
2-6 |
|
Сернурская центральная районная больница |
II |
14 |
+ |
+ |
+ |
3-4 |
|
Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн |
III |
15 |
|
|
+ |
3-5 |
|
Детская республиканская клиническая больница |
III |
30 |
+ |
|
|
2-6 |
|
Йошкар-Олинская детская городская больница имени Л.И. Соколовой |
II |
5 |
|
|
|
|
Таблица N 8
Перечень приоритетных медицинских организаций, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей, на 2023 - 2026 годы
|
|
Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении и (или) переоснащении |
Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению |
Категория пациентов (указать взрослые/дети) |
Год дооснащения и (или) переоснащения |
Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (процентов) |
Коэффициент оснащенности медицинской организации (процентов) (как среднее между всеми коэффициентами оснащенности отделений медицинской реабилитации) |
||
|
до момента оснащения |
по итогам поставки оборудования в медицинской организации |
до момента оснащения |
по итогам поставки оборудования в медицинской организации |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
1. |
Детская республиканская клиническая больница |
отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы |
дети |
2023 |
55,5 |
95 |
55,5 |
95 (прогнозная) |
|
2. |
Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн |
стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями |
взрослые |
2024 |
57,7 |
|
57,7 |
|
|
3. |
Йошкар-Олинская городская больница |
стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы |
взрослые |
2024 |
72,4 |
|
72,4 |
|
|
4. |
Волжская центральная городская больница |
стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с нарушением функций периферической нервной системы и костно-мышечной системы |
взрослые |
2024 |
39,9 |
|
43,2 |
|
|
стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы |
взрослые |
2024 |
46,5 |
|
|
|
||
|
6. |
Звениговская центральная районная больница |
стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с нарушением функций периферической нервной системы и костно-мышечной системы* |
взрослые |
2025 |
35,8 |
|
35,8 |
|
|
7. |
Сернурская центральная районная больница |
стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы |
взрослые |
2025 |
38,4 |
|
38,4 |
|
|
8. |
Поликлиника N 1 г. Йошкар-Олы |
амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых |
взрослые |
2026 |
59,2 |
|
59,2 |
|
------------------------------
* Стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с нарушением функций периферической нервной системы и костно-мышечной системы будет организовано в 2024 году.
------------------------------
Диаграмма N 10
Общая обеспеченность реабилитационными койками в Республике Марий Эл в 2020 - 2022 годах
В 2022 году общая обеспеченность реабилитационными койками в Республике Марий Эл составила 3,29, рост составил 20 процентов к уровню 2020 года (диаграмма N 10).
Обеспеченность койками для пациентов с заболеваниями и травмами центральной нервной системы увеличилась в 2 раза по сравнению с 2020 годом и составила 1,42 на 10 000 населения.
В 2022 году в 1,4 раза увеличился уровень обеспеченности койками для пациентов с заболеваниями и травмами периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата к уровню 2020 года, он составил 0,77 на 10 000 населения.
В 2022 году по сравнению с 2020 годом в 2,6 раза снизилась обеспеченность койками при соматических заболеваниях ввиду снижения интенсивности потока пациентов с перенесенной ранее НКИ и переориентацией оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями и травмами центральной нервной системы, заболеваниями и травмами периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата после перенесенных ОНМК и в связи с необходимостью реабилитации граждан - участников специальной военной операции.
Диаграмма N 11
Обеспеченность реабилитационными койками для взрослых в Республике Марий Эл в 2020 - 2022 годах
Анализ данных, приведенных в диаграмме N 11, позволяет отметить изменение уровня обеспеченности реабилитационными койками для взрослого населения по причинам, изложенным в комментарии к диаграмме N 10.
Диаграмма N 12
Обеспеченность реабилитационными койками для детей в Республике Марий Эл в 2020 - 2022 годах
Обеспеченность койками по профилю "медицинская реабилитация" для детей в Республике Марий Эл в 2022 году увеличилась в 1,76 раза к уровню 2020 года в связи с перепрофилированием коек для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям с заболеваниями нервной системы, что отражено на диаграмме N 12.
Реабилитация детей с онкологической патологией проводится на базе Йошкар-Олинской детской городской больницы имени Л.И. Соколовой по направлению "соматические заболевания".
Мониторинг по медицинской реабилитации ведется согласно формам, разработанным федеральным государственным бюджетным учреждением "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации с ежеквартальным представлением информации от медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, в государственное казенное учреждение Республики Марий Эл "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГКУ Республики Марий Эл "МИАЦ").
Государственная информационная система в сфере здравоохранения Республики Марий Эл позволяет устанавливать реабилитационный диагноз, включающий характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияние факторов среды и личностных факторов, на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренной на 54 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г., и его изменение в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации с формированием и реализацией индивидуального плана медицинской реабилитации.
Ответственной медицинской организацией, осуществляющей контроль за мониторингом маршрутизации пациентов детского возраста, является Детская республиканская клиническая больница.
1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Республике Марий Эл, с оценкой необходимости оптимизации функционирования
|
1. Полное наименование медицинской организации |
- |
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн" |
|
Наличие лицензии (с указанием работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
- |
лицензия от 6 марта 2020 г. N ЛО-41-01131-12/00560923; при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации |
|
Группа медицинской организации |
- |
3 |
|
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" |
- |
нет |
|
Число прикрепленного населения (тыс. человек) |
- |
0 |
|
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (с указанием года оснащения) |
- |
2024 год |
|
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 г. |
- |
57,77 процента |
|
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации |
- |
нет |
|
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями |
|
Коечная мощность (с указанием профиля и числа стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
15 (реабилитационные койки для взрослых пациентов с соматическими заболеваниями) |
|
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства |
- |
70 процентов |
|
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
1,36 |
|
Коэффициент оснащенности отделения |
- |
57,77 процента |
|
2. Полное наименование медицинской организации |
- |
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница" |
|
Наличие лицензии (с указанием работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
- |
лицензия от 28 сентября 2020 г. N ЛО-12-01-001112; при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации; 2) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; 3) при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации |
|
Группа медицинской организации |
- |
3 |
|
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" |
- |
да |
|
Число прикрепленного населения (тыс. человек) |
- |
0 |
|
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (с указанием года оснащения) |
- |
2024 год |
|
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 г. |
- |
72,4 процента |
|
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации |
- |
нет |
|
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы |
|
Коечная мощность (с указанием профиля и числа стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
25 (реабилитационные койки для взрослых больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств) |
|
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства |
- |
72,4 процента |
|
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
1 |
|
Коэффициент оснащенности отделения |
- |
72,4 процента |
|
3. Полное наименование медицинской организации |
- |
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Медико-санитарная часть N 1" |
|
Наличие лицензии (с указанием работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
- |
лицензия от 27 декабря 2019 г. N ЛО-12-01-001072; 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях; 2) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации; 3) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации; 4) при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации |
|
Группа медицинской организации |
- |
3 |
|
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" |
- |
нет |
|
Число прикрепленного населения (тыс. человек) |
- |
0 |
|
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (с указанием года оснащения) |
- |
2022 год |
|
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 г. |
- |
70,68 процента |
|
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации |
- |
нет |
|
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями |
|
Коечная мощность (с указанием профиля и числа стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
35 (реабилитационные койки для взрослых пациентов с соматическими заболеваниями) |
|
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства |
- |
91 процент |
|
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
1 |
|
Коэффициент оснащенности отделения |
- |
75,66 процента |
|
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с заболеваниями и травмами центральной нервной системы и органов чувств, заболеваниями и травмами периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата |
|
Коечная мощность (с указанием профиля и числа стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
30 (из них 15 реабилитационных коек для взрослых больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, 15 реабилитационных коек для взрослых больных с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата) |
|
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства |
- |
91 процент |
|
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
1 |
|
Коэффициент оснащенности отделения |
- |
64,97 процента |
|
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
да |
|
Коечная мощность (с указанием числа реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
6 |
|
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства |
- |
91 процент |
|
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых) |
|
1 |
|
Коэффициент оснащенности отделения |
- |
71,43 процента |
|
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
- |
да |
|
Число посещений в смену |
- |
18 |
|
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства |
- |
91 процент |
|
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
- |
1 |
|
Коэффициент оснащенности отделения |
- |
71,43 процента |
|
4. Полное наименование медицинской организации |
- |
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница" |
|
Наличие лицензии (с указанием работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
- |
лицензия от 29 сентября 2019 г N ЛО-12-01-001044; при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации |
|
Группа медицинской организации |
- |
2 |
|
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" |
- |
нет |
|
Число прикрепленного населения (тыс. человек) |
- |
0 |
|
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (с указанием года оснащения) |
- |
2024 год |
|
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 г. |
- |
43,2 процента |
|
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации |
- |
нет |
|
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы |
|
Коечная мощность (с указанием профиля и числа стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
20 (реабилитационные койки для взрослых больных с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата) |
|
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства |
- |
98,6 процента |
|
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
0 |
|
Коэффициент оснащенности отделения |
- |
39,9 процента |
|
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы |
|
Коечная мощность (с указанием профиля и числа стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
20 (реабилитационные койки для взрослых больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств) |
|
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства |
- |
98,6 процента |
|
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
1 |
|
Коэффициент оснащенности отделения |
- |
46,5 процента |
|
5. Полное наименование медицинской организации |
- |
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Звениговская центральная районная больница" |
|
Наличие лицензии (с указанием работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
- |
лицензия от 27 августа 2020 г. N ЛО-12-01-001105; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации; при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации; 2) при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации |
|
Группа медицинской организации |
- |
2 |
|
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" |
- |
нет |
|
Число прикрепленного населения (тыс. человек) |
- |
0 |
|
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (с указанием года оснащения) |
- |
2025 год |
|
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 г. |
- |
35,8 процента |
|
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации |
- |
нет |
|
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
хирургическое отделение, в 2024 году будет организовано стационарное отделение для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы |
|
Коечная мощность (с указанием профиля и числа стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
15 (реабилитационные койки для взрослых больных с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата) |
|
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства |
- |
94 процента |
|
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
1 |
|
Коэффициент оснащенности отделения |
- |
35,8 процента |
|
6. Полное наименование медицинской организации |
- |
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Сернурская центральная районная больница" |
|
Наличие лицензии (с указанием работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
- |
лицензия от 6 ноября 2020 г. N ЛО-12-01-001121; при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации; 2) при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации |
|
Группа медицинской организации |
- |
2 |
|
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" |
- |
нет |
|
Число прикрепленного населения (тыс. человек) |
- |
0 |
|
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (с указанием года оснащения) |
- |
2025 год |
|
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 г. |
- |
38,4 процента |
|
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации |
- |
нет |
|
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы |
|
Коечная мощность (с указанием профиля и числа стационарных реабилитационных коек по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
14 (из них 8 реабилитационных коек для взрослых больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, 6 реабилитационных коек для взрослых больных с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата) |
|
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства |
- |
70 |
|
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
1 |
|
Коэффициент оснащенности отделения |
- |
38,4 процента |
|
7. Полное наименование медицинской организации |
- |
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Поликлиника N 1 г. Йошкар-Олы" |
|
Наличие лицензии (с указанием работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
- |
лицензия от 12 декабря 2018 г. N ЛО41-01131-12/00343357; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации |
|
Группа медицинской организации |
- |
1 |
|
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" |
- |
нет |
|
Число прикрепленного населения (тыс. человек) |
- |
0 |
|
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (с указанием года оснащения) |
- |
2026 год |
|
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 г. |
- |
59,2 процента |
|
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации |
- |
нет |
|
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
- |
амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых |
|
Число посещений в смену |
- |
35 |
|
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
- |
95 процентов |
|
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
- |
1 |
|
Коэффициент оснащенности отделения |
- |
59,2 процента |
|
8. Полное наименование медицинской организации |
- |
государственное бюджетное учреждение "Детская республиканская клиническая больница" |
|
Наличие лицензии (с указанием работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
- |
лицензия от 2 октября 2020 г N ЛО-12-01-001114; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации |
|
Группа медицинской организации |
- |
3 |
|
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" |
- |
да |
|
Число прикрепленного населения (тыс. человек) |
- |
|
|
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (с указанием года оснащения) |
- |
2023 год |
|
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 г. |
- |
55,5 процента |
|
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации |
- |
нет |
|
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями центральной нервной системы |
|
Число и профиль круглосуточных коек по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
36 реабилитационных коек для детей с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств |
|
Число и профиль коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
30 реабилитационных коек для детей с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств |
|
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства |
- |
90 процентов |
|
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
1,25 |
|
Коэффициент оснащенности отделения |
- |
55,5 процента |
|
9. Полное наименование медицинской организации |
- |
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская детская городская больница имени Л.И. Соколовой" |
|
Наличие лицензии (с указанием работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
- |
лицензия от 16 марта 2020 г. N ЛО-041-01131-12/00560927; при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации |
|
Группа медицинской организации |
- |
2 |
|
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" |
- |
нет |
|
Число прикрепленного населения (тыс. человек) |
- |
0 |
|
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (с указанием года оснащения) |
- |
нет |
|
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 г. |
- |
70 процентов |
|
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации |
- |
нет |
|
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
отделение медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями |
|
Число и профиль круглосуточных коек по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
5 реабилитационных коек для детей с соматическими заболеваниями |
|
Число и профиль коек дневного стационара по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
0 |
|
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства |
- |
0 |
|
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
- |
0 |
|
Коэффициент оснащенности отделения |
- |
0 |
|
Число и профиль круглосуточных коек по состоянию на 1 января 2023 г.) |
- |
5 реабилитационных коек для детей с соматическими заболеваниями |
Таблица N 9
Оснащенность медицинскими изделиями медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по реабилитации
|
Сокращенное наименование медицинской организации |
Уровень оснащенности медицинскими изделиями, процентов |
||
|
профиль оказания медицинской помощи | |||
|
заболевания и травмы центральной нервной системы |
заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы |
соматические заболевания |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Волжская центральная городская больница |
46,50 |
39,90 |
- |
|
Звениговская центральная районная больница |
- |
35,80 |
- |
|
Йошкар-Олинская городская больница |
72,40 |
- |
- |
|
Медико-санитарная часть N 1 |
75,66 |
64,97 |
71,43 |
|
Поликлиника N 1 г. Йошкар-Олы |
- |
59,20 |
- |
|
Сернурская центральная районная больница |
23,80 |
38,40 |
- |
|
Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн |
- |
- |
57,77 |
|
Детская республиканская клиническая больница |
61,00 (профиль "заболевания нервной системы") |
- |
- |
|
Йошкар-Олинская детская городская больница имени Л.И. Соколовой |
- |
- |
70,00 |
В Республике Марий Эл средний уровень оснащенности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым, составляет:
по профилю "заболевания центральной нервной системы" - 54,59 процента;
по профилю "заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата" - 47,65 процента;
по профилю "соматические заболевания" - 64,60 процента.
В Республике Марий Эл средний уровень оснащенности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации детям, составляет:
по профилю "заболевания нервной системы" - 61 процент;
по профилю "соматические заболевания" - 70 процентов.
Таблица N 10
Износ медицинского оборудования отделений медицинской реабилитации медицинской организации
|
|
Сокращенное наименование медицинской организации |
Коэффициент износа основных фондов (медицинского оборудования) отделений медицинской реабилитации медицинской организации, процентов |
|
1. |
Волжская центральная городская больница |
98,60 |
|
2. |
Йошкар-Олинская городская больница |
92,00 |
|
3. |
Медико-санитарная часть N 1 |
19,48 |
|
4. |
Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн |
50,00 |
|
5. |
Поликлиника N 1 г. Йошкар-Олы |
19,00 |
|
6. |
Звениговская центральная районная больница |
90,00 |
|
7. |
Сернурская центральная районная больница |
60,00 |
|
8. |
Детская республиканская |
64,00 |
Материально-техническая база отделений медицинской реабилитации нуждается в обновлении. Анализ оснащенности медицинских организаций и их структурных подразделений медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оснащения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 788н), а также в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 ноября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 878н) показал, что коэффициент износа основных фондов (медицинского оборудования) отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях составляет 61,64 процента.
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату приказа N 878н следует читать как "от 23 октября 2019 года"
1.6. Кадровый состав медицинских организаций
Данные по состоянию на 1 января 2023 г. о медицинских работниках, осуществляющих медицинскую реабилитацию в медицинских организациях, приведены в таблице N 11.
Таблица N 11
|
Наименование должности |
Штатные должности |
Количество фактически занятых должностей |
Количество основных работников на штатных должностях |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Врачи-анестезиологи-реаниматологи |
201,0 |
179,25 |
103 |
|
Врачи-кардиологи |
67,75 |
63,0 |
47 |
|
Врачи-неврологи |
129,5 |
114,75 |
87 |
|
Врачи-нейрохирурги |
18,25 |
18,25 |
14 |
|
Врачи-онкологи |
54 |
49 |
30 |
|
Врачи-педиатры |
249,5 |
237,75 |
197 |
|
Врачи по лечебной физкультуре |
13,25 |
8,75 |
6 |
|
Врачи по медицинской реабилитации |
6,50 |
4,50 |
1 |
|
Врачи по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению |
8,0 |
8,0 |
4 |
|
Врачи-психотерапевты |
7,25 |
3,0 |
1 |
|
Врачи-пульмонологи |
11,0 |
10,0 |
8 |
|
Врачи-рефлексотерапевты |
3,5 |
2,75 |
2 |
|
Врачи-терапевты |
402,5 |
365,0 |
310 |
|
Врачи-травматологи-ортопеды |
66,5 |
63,0 |
42 |
|
Врачи-физиотерапевты |
16,25 |
14,5 |
11 |
|
Врачи физической и реабилитационной медицины |
0 |
0 |
0 |
|
Врачи-хирурги сердечно-сосудистые |
6,25 |
5,25 |
4 |
|
Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре |
18,75 |
13,5 |
12 |
|
Логопеды |
16,5 |
12,5 |
12 |
|
Психологи медицинские |
55,25 |
42,25 |
34 |
|
Инструкторы по лечебной физкультуре |
28,75 |
20,25 |
14 |
|
Медицинские сестры по массажу |
127,75 |
114,0 |
113 |
|
Медицинские сестры по реабилитации |
8,25 |
6,5 |
6 |
|
Медицинские сестры по физиотерапии |
178,5 |
166,75 |
142 |
|
Специалисты без медицинского образования, занимающие должности инструкторов по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
1 |
Штатные должности реабилитационной службы укомплектованы работниками, осуществляющими трудовую деятельность по основному месту работы и по совместительству.
По состоянию на 1 января 2023 г. прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "физическая и реабилитационная медицина" 6 врачей.
В 2022 году 32 медицинские сестры прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "медицинская сестра по медицинской реабилитации".
В 2023 году 12 врачей прошли профессиональную переподготовку по специальности "физическая и реабилитационная медицина" за счет средств федерального бюджета.
В 2024 году за счет средств федерального бюджета запланирована профессиональная переподготовка 12 врачей по специальности "физическая и реабилитационная медицина". В рамках реализации государственной программы Республики Марий Эл "Социальная поддержка граждан" на 2013 - 2030 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Марий Эл от 30 ноября 2021 г. N 450, в 2024 году за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл будет проведена профессиональная переподготовка 10 врачей по специальности "физическая и реабилитационная медицина" и 50 медицинских сестер по специальности "реабилитационное сестринское дело".
Здравоохранение Республики Марий Эл характеризуется дефицитом медицинских работников, в том числе специалистов, участвующих в медицинской реабилитации.
В целях повышения укомплектованности кадрами отделений ранней медицинской реабилитации и детских реабилитационных отделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию на I этапе, стационарных и амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых, отделений медицинской реабилитации для детей, дневных стационаров медицинской реабилитации в Республике Марий Эл реализуется комплекс мероприятий:
ежегодно определяется потребность во врачах и средних медицинских работниках в медицинских организациях;
направляются заявки в Министерство здравоохранения Российской Федерации на выделение квоты целевого приема на обучение по программам специалитета и ординатуры, сформированные с учетом потребности медицинских организаций во врачебных кадрах, в том числе для кадрового обеспечения реализации региональных проектов;
заключаются договоры о целевом обучении;
подготавливались врачебные кадры по специальности "лечебное дело" за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Марийский государственный университет" (2014 - 2022 годы);
студентам и ординаторам, обучающимся в образовательных организациях высшего образования на целевых местах, осуществляется выплата дополнительных стипендий за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств медицинских организаций;
организуется практическая подготовка (практика) на клинических базах в медицинских организациях студентов образовательных организаций высшего образования;
студенты информируются о потребности в медицинских кадрах в медицинских организациях, оказывается содействие в трудоустройстве, осуществляются выезды в образовательные организации высшего образования для встреч со студентами (в том числе участие в ярмарках вакансий);
проводится индивидуальная работа с каждым выпускником образовательных организаций высшего образования с целью трудоустройства или направления на обучение в целевую ординатуру (встречи с представителями Минздрава Республики Марий Эл, руководителями медицинских организаций);
осуществляется трудоустройство врачей, завершивших обучение в целевой ординатуре, прошедших профессиональную переподготовку по отдельным специальностям, и привлечение специалистов из других регионов;
организуется наставничество над медицинскими работниками, завершившими обучение и впервые трудоустроившимися в медицинские организации;
с 2019 года на базе государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения Республики Марий Эл "Йошкар-Олинский медицинский колледж" (далее - Йошкар-Олинский медицинский колледж) функционирует Центр профессиональной ориентации и содействия трудоустройству выпускников;
в Йошкар-Олинском медицинском колледже функционирует отделение повышения квалификации, в котором обучение специалистов со средним медицинским образованием осуществляется в виде профессиональной переподготовки и повышения квалификации;
информация об имеющихся вакансиях медицинских работников в медицинских организациях направляется в государственные казенные учреждения Республики Марий Эл - центры занятости населения городов и районов Республики Марий Эл, размещается на официальных сайтах медицинских организаций, Минздрава Республики Марий Эл, на единой цифровой платформе в сфере занятости и трудовых отношений "Работа в России";
осуществляется мониторинг кадрового состава реабилитационной службы Республики Марий Эл;
ведется региональный сегмент федерального регистра медицинских и фармацевтических работников;
ежегодно медицинскими организациями совместно с Минздравом Республики Марий Эл и образовательными организациями формируются планы повышения квалификации и профессиональной переподготовки медицинских работников;
реализуются мероприятия по совершенствованию системы оплаты труда медицинских работников;
внедряется система непрерывного медицинского образования;
установлена персональная ответственность руководителей медицинских организаций за ликвидацию кадрового дефицита и повышение уровня профессионализма медицинских работников в медицинских организациях.
Для привлечения и закрепления медицинских кадров на республиканском и муниципальном уровнях медицинскими организациями осуществляются следующие меры социальной поддержки:
выделяется служебное жилье;
компенсируются расходы за аренду жилья;
выплачивается временное пособие при переезде к месту работы;
детям медицинских работников в первоочередном порядке выделяются места в дошкольных образовательных организациях в сельских населенных пунктах или поселках городского типа;
определен порядок предоставления в собственность бесплатно земельных участков, находящихся в государственной собственности Республики Марий Эл или в муниципальной собственности муниципальных образований в Республике Марий Эл;
осуществляются ежемесячные компенсационные выплаты отдельным категориям работников медицинских организаций, являющихся их основным местом работы, за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, при регистрации по месту жительства в населенном пункте вне места нахождения данной медицинской организации.
В целях формирования и расширения мотивации к труду в системе здравоохранения и повышения престижа профессии в Республике Марий Эл проводятся конкурсы профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года".
Между федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Минздравом Республики Марий Эл, территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Марий Эл и фондом ОМС Республики Марий Эл заключено соглашение о совместной деятельности в области информационно-методического и экспертно-аналитического сопровождения развития здравоохранения Республики Марий Эл.
Обучаются в ординатуре в соответствии с договором о целевом обучении и будут трудоустроены после окончания обучения в медицинские организации:
в 2023 году - 2 врача-невролога, 1 врач-кардиолог, 4 врача - анестезиолога-реаниматолога, 5 врачей-онкологов, 2 врача-педиатра, 5 врачей-терапевтов;
в 2024 году - 3 врача-невролога, 1 врач-кардиолог, 5 врачей - анестезиологов-реаниматологов, 3 врача-педиатра.
Для повышения уровня квалификации специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием запланировано повышение квалификации для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации (в том числе по методикам работы на реабилитационном оборудовании, подготовка специалистов мультидисциплинарных реабилитационных команд).
В Республике Марий Эл отмечается дефицит специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации.
Минздравом Республики Марий Эл принимаются меры по привлечению специалистов медицинских и немедицинских специальностей для доукомплектования отделений медицинской реабилитации.
Вопросы укомплектования медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, на контроле в Минздраве Республики Марий Эл.
Таблица N 12
Динамика численности специалистов, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Республике Марий Эл, в 2020 - 2022 годах
|
Наименование специальности |
Детская республиканская клиническая больница |
Йошкар-Олинская городская больница |
Медико-санитарная часть N 1 |
Волжская центральная городская больница |
||||||||
|
год |
год |
год |
год |
|||||||||
|
2020 |
2021 |
2022 |
2020 |
2021 |
2022 |
2020 |
2021 |
2022 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Врач-невролог |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
6 |
5 |
5 |
6 |
6 |
6 |
|
Врач-кардиолог |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
5 |
5 |
5 |
3 |
4 |
4 |
|
Врач - травматолог-ортопед |
0 |
0 |
0 |
8 |
7 |
6 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Врач - анестезиолог-реаниматолог |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Врач по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
1 |
3 |
3 |
3 |
1 |
1 |
1 |
0 |
1 |
1 |
|
Врач-физиотерапевт |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
Врач-рефлексотерапевт |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
4 |
3 |
3 |
0 |
0 |
0 |
|
Врач-психотерапевт/врач-психиатр |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
2 |
0 |
0 |
0 |
|
Логопед |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
Психолог |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0 |
0 |
2 |
|
Инструктор по лечебной физкультуре |
0 |
0 |
1 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
1 |
2 |
2 |
|
Медицинская сестра по массажу |
3 |
4 |
3 |
5 |
5 |
5 |
2 |
2 |
2 |
5 |
5 |
5 |
|
Медицинская сестра по физиотерапии |
4 |
4 |
3 |
6 |
6 |
8 |
7 |
7 |
7 |
8 |
8 |
8 |
Продолжение таблицы N 12
|
Наименование специальности |
Детская республиканская клиническая больница |
Йошкар-Олинская городская больница |
Медико-санитарная часть N 1 |
||||||
|
год |
год |
год |
|||||||
|
2020 |
2021 |
2022 |
2020 |
2021 |
2022 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Врач-невролог |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
0 |
|
Врач-кардиолог |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
_ |
0 |
|
Врач по лечебной физкультуре |
0 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
0 |
|
Врач-физиотерапевт |
0 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
- |
- |
1 |
|
Врач-рефлексотерапевт |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
0 |
|
Врач-психотерапевт/врач-психиатр |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
0 |
|
Логопед |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
0 |
|
Психолог |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
- |
- |
0 |
|
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
2 |
2 |
1 |
2 |
- |
- |
1 |
|
Медицинская сестра по массажу |
5 |
3 |
3 |
4 |
4 |
4 |
- |
- |
10 |
|
Медицинская сестра по физиотерапии |
5 |
5 |
5 |
4 |
4 |
4 |
- |
- |
9 |
Таблица N 13
Укомплектованность медицинскими кадрами отделений медицинской реабилитации медицинских организаций
|
|
Сокращенное наименование медицинской организации |
Уровень укомплектованности медицинскими кадрами отделений медицинской реабилитации медицинских организаций, процентов |
||
|
профиль оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации | ||||
|
заболевания и травмы центральной нервной системы |
заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы |
соматические заболевания |
||
|
1. |
Волжская центральная городская больница |
98,6 |
98,6 |
- |
|
2. |
Звениговская центральная районная больница |
- |
94 |
- |
|
3. |
Йошкар-Олинская городская больница |
72,4 |
- |
- |
|
4. |
Медико-санитарная часть N 1 |
91 |
91 |
91 |
|
5. |
Поликлиника N 1 г. Йошкар-Олы |
- |
95 |
- |
|
6. |
Сернурская центральная районная больница |
70 |
- |
- |
|
7. |
Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн |
- |
- |
64 |
|
8. |
Детская республиканская клиническая больница |
90 (профиль "заболевания нервной системы") |
- |
- |
|
9. |
Йошкар-Олинская детская городская больница имени Л.И. Соколовой |
- |
- |
- |
1.7. Приказы Минздрава Республики Марий Эл, регламентирующие оказание помощи по медицинской реабилитации
Реабилитация пациентов с болезнями системы кровообращения производится в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 20 июня 2022 г. N 1354 "Об организации медицинской реабилитации взрослых в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл" и от 30 декабря 2021 г. N 3115 "Об организации медицинской реабилитации детей на территории Республики Марий Эл".
Осуществление медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий в Республике Марий Эл выполняется в соответствии с дополнительным соглашением к соглашению о взаимодействии между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Республики Марий Эл в целях реализации национальными медицинскими исследовательскими центрами организационно-методического руководства медицинскими организациями Республики Марий Эл от 18 июля 2019 г.
Мониторинг оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации проводится путем представления медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по медицинской реабилитации, отчетных форм ГКУ Республики Марий Эл "МИАЦ".
Медицинская помощь по медицинской реабилитации оказывается с учетом утвержденных клинических рекомендаций, размещенных на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в рубрикаторе клинических рекомендаций.
1.8. Выводы
В Республике Марий Эл сформирована трехэтапная и трехуровневая система медицинской реабилитации.
Медицинская помощь по медицинской реабилитации в Республике Марий Эл оказывается в рамках ТПГГ. Объемы медицинской помощи утверждаются ежегодно тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Марий Эл. Финансовое обеспечение медицинской реабилитации предусмотрено из средств фонда ОМС Республики Марий Эл.
Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с клиническими рекомендациями и с учетом стандартов медицинской помощи.
Порядок организации и маршрутизация пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому населению и детям утверждены приказами Министерства здравоохранения Республики Марий Эл Республики# Марий Эл в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 878н и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 788н.
В Республике Марий Эл отсутствуют образовательные организации высшего образования, осуществляющие профессиональную переподготовку врачей по специальности "физическая и реабилитационная медицина". Подготовка врачей по данной специальности осуществляется в других субъектах Российской Федерации.
В 2022 году в рамках мероприятий национального проекта "Доступная среда" с Министерством труда и социальной защиты Республики Марий Эл достигнуто соглашение о финансировании подготовки врачей по физической и реабилитационной медицине на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации с проведением стажировки в профильных отделениях медицинских организаций на территории Республики Марий Эл.
Подготовка средних медицинских работников по специальности "медицинская сестра по реабилитации" проводится на базе Йошкар-Олинского медицинского колледжа.
Медицинская реабилитация пациентов на I этапе осуществляется на базе одного РСЦ и трех ПСО. Отделения ранней реабилитации в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология", "эндокринология", на территории Республики Марий Эл в 2022 году не создавались. В Республике Марий Эл для повышения доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на первом этапе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, есть необходимость проведения их лицензирования и организации отделений ранней реабилитации.
Необходимо обеспечить соответствие штатных расписаний медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, а также получающих лицензии на оказание данного вида медицинской помощи, рекомендуемым штатным нормативам, установленным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 788н и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 878н.
До 2025 года необходимо развернуть отделение ранней реабилитации на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" (далее - Республиканская клиническая больница), являющегося ведущей медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь по травматологии, нейрохирургии в Республике Марий Эл.
Существует необходимость дооснащения медицинским оборудованием медицинских организаций для повышения качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.
Планируется увеличить количество медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, вовлеченных в оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации на III этапе в амбулаторных условиях.
Будет внедряться медицинская реабилитация пациентов на II и III этапах с онкологическими заболеваниями в соответствии с маршрутизацией, предусмотренной приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 20 июня 2022 г. N 1354 "Об организации медицинской реабилитации взрослых в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл".
Запланировано ведение регистров (реестров) пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации на разных этапах ее оказания, в том числе ведение регистров (реестров) детей.
Ввиду того, что медицинская реабилитация детей в Республике Марий Эл сосредоточена в городском округе "Город Йошкар-Ола" Республики Марий Эл, необходимо предусмотреть организацию отделений медицинской реабилитации в муниципальных районах в Республике Марий Эл согласно уровням курации и этапам оказания данного вида медицинской помощи.
2. Цели, показатели и сроки реализации региональной программы
Региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Марий Эл" на 2022 - 2026 годы (далее - региональная программа) является документом стратегического планирования, определяет направления, приоритеты, цели и задачи по улучшению здоровья населения, в том числе предусматривает реализацию комплекса мер, направленных на увеличение доступности качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации, обеспечение своевременного оказания медицинской реабилитации, снижение уровня инвалидизации населения и увеличение продолжительности активной жизни граждан. Региональная программа разработана в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" с целью достижения целевого показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующего достижение национальной цели "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей", к 2030 году.
Достичь вышеуказанный целевой показатель планируется за счет реализации следующих целей в рамках региональной программы:
обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации;
информирование граждан о возможности медицинской реабилитации.
Таблица N 14
Показатели региональной программы
|
Наименование показателя |
Единица измерения |
Базовое значение (2019 год) |
Год |
||||
|
2022 |
2023 |
2024 |
2025 |
2026 |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации | |||||||
|
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС в соответствующем году |
процентов |
86,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС в соответствующем году |
процентов |
0,0 |
34,5 |
35,0 |
35,0 |
35,0 |
35,0 |
|
Доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию |
процентов |
0,0 |
12,5* |
25,0* |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
------------------------------
* В 2022 - 2024 годах выполнено оснащение медицинским оборудованием одной медицинской организации.
------------------------------
3. Задачи региональной программы
Основными задачами региональной программы являются:
1. Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах к 31 декабря 2026 г. С целью реализации задачи осуществляются следующие мероприятия:
а) актуализация нормативных правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослым и детям на всех этапах в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здр
|
<< Назад |
||
|
Содержание Постановление Правительства Республики Марий Эл от 28 декабря 2023 г. N 683 "О внесении изменений в постановление Правительства... |