Приложение N 4. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 4
к Положению о порядке назначения
и выплаты пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим
Шумерлинского муниципального округа
Чувашской Республики

                                          В Комиссию по назначению пенсии

                                                           за выслугу лет

                                                   муниципальным служащим

                                             Шумерлинского муниципального

                                              округа Чувашской Республики

Представление
о назначении пенсии за выслугу лет

     В соответствии с Положением о порядке назначения и выплаты пенсии за

выслугу лет  муниципальным  служащим  Шумерлинского муниципального округа

Чувашской Республики прошу назначить  пенсию за выслугу  лет  к  трудовой

пенсии по старости (инвалидности) _______________________________________

________________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

замещавшему должность

_________________________________________________________________________

    (наименование должности на день увольнения с муниципальной службы)

_________________________________________________________________________

Стаж муниципальной службы составляет _____ лет.

Среднемесячный заработок для назначения пенсии за выслугу лет на

должности _______________________________________________________________

                             (наименование должности)

составляет __________ рублей _____ коп.

Уволен(а) с муниципальной службы по основанию:

_________________________________________________________________________

К представлению приложены:

1)

2)

3)

4)

Глава

Шумерлинского муниципального округа

Чувашской Республики  ___________________________________________________

                                  (подпись, инициалы, фамилия)

Дата _____________

                   М.П.