Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 29.12.2023 N 2039
Форма
Сводная персонифицированная потребность
в специализированных смесях для энтерального питания детей, признанных нуждающимися в паллиативной медицинской помощи и имеющих медицинские показания для проведения нутритивной поддержки на дому
N п/п |
ФИО ребенка, адрес проживания, тел. законного представителя |
Дата рождения |
Наименование медицинской организации, к которой прикреплен пациент |
Наименование лечебного питания |
потребность на 6 мес |
потребность на 12 мес |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.