Приложение. Заявка на предоставление субсидий местным бюджетам

Приложение
к Порядку предоставления
и распределения субсидий местным
бюджетам из областного бюджета
на реализацию муниципальных
программ, направленных
на выполнение требований
антитеррористической защищенности
в образовательных организациях

Начальнику управления образования
и науки Липецкой области

Заявка
_________________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

просит рассмотреть настоящую заявку в рамках проведения отбора муниципальных образований на предоставление субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на выполнение требований антитеррористической защищенности в образовательных организациях, и выделить субсидию в размере __________________ руб.

Реквизиты муниципального образования:

ИНН ______________________________

КПП ______________________________

ОКАТО ____________________________

Полное наименование ______________

Расчетный счет ___________________

Наименование банка _______________

Корреспондирующий счет ___________

БИК ______________________________

КБК ______________________________

Таблица 1

N п/п	Наименование направлений деятельности	Наименование и юридический адрес общеобразовательной организации	Потребность, необходимая на реализацию мероприятий по обеспечению антитеррористической защищенности образовательной организации на ______ год (руб.)	Объем субсидий из областного бюджета, необходимый на реализацию мероприятий по выполнению требований антитеррористической защищенности образовательных организаций на ______ год (руб.)	Уровень софинансирования областного бюджета в %	Предусмотрено средств в местном бюджете на реализацию мероприятий по выполнению требований антитеррористической защищенности образовательных организаций на ______ год (руб.)	Уровень софинансирования местного бюджета в %
1.	Тревожная кнопка, система видеонаблюдения, ограждение территории, система контроля и управления доступом, система экстренного оповещения и управления эвакуацией работников, обучающихся и иных лиц, находящихся на объекте (территории), о потенциальной угрозе возникновения или о возникновении чрезвычайной ситуации, стационарные или ручные металлоискатели	1...			х		х
		2...			х		х
		....			х		х
	Итого:	х
2.	Обеспечение объектов (территорий) образовательных организаций охраной сотрудниками охранных организаций	1...			х		х
		2...			х		х
		....			х		х
	Итого:	х
3.	Оборудование объектов образовательных организаций на 1-м этаже помещениями для охраны	1...			х		х
		2...			х		х
		....			х		х
4.	Оборудование контрольно-пропускных пунктов при входе (въезде) на прилегающую территорию объекта (территории) образовательной организации	1...			х		х
		2...			х		х
		....			х		х
5.	Всего:

В случае предоставления субсидии уведомить о необходимости заключения

соглашения следующим образом: _____________________________________________

Глава администрации

_________________________________________ _________ _______________________

(наименование муниципального образования) (подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель финансового органа _____________ ____________________________

муниципального образования (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. "__" ____________ 20__ г.

Исполнитель: _____________________ __________________

(Ф.И.О.) (телефон)

Заявление и другие документы на ___ листах приняты специалистом.

__________________________

"__" ___________ 20__ г.

(дата)