Приложение. Заявка на предоставление субсидий местным бюджетам

Приложение
к Порядку предоставления и
распределения субсидий местным
бюджетам на реализацию
муниципальных программ,
направленных на модернизацию
(капитальный ремонт, реконструкция)
муниципальных детских школ
искусств по видам искусств

Начальнику управления культуры и

искусства Липецкой области

Заявка на 20__ год _____________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

просит рассмотреть настоящую заявку в рамках проведения отбора муниципальных образований в части предоставления субсидий местным бюджетам на реализацию муниципальных программ, направленных на модернизацию (капитальный ремонт, реконструкция) муниципальных детских школ искусств по видам искусств, и выделить субсидию в размере _______________ руб.

Реквизиты муниципального образования:

ИНН ________________________________

КПП ________________________________

ОКАТО ______________________________

Полное наименование ________________

Расчетный счет _____________________

Наименование банка _________________

Корреспондирующий счет _____________

БИК ________________________________

КБК ________________________________

Таблица

N п/п	Наименование учреждения	Сумма финансовых средств муниципального образования, руб.	Уровень софинансирования в %	Необходимая сумма субсидии из областного бюджета, руб.	Уровень софинансирования в %

В случае предоставления субсидии уведомить о необходимости заключения соглашения следующим образом:

_____________________________________________________________________

Глава администрации

__________________________ ____________ __________________________

(наименование муниципального (подпись) (расшифровка подписи)

образования)

Руководитель финансового органа ______________ ______________________

муниципального образования (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. "__" _____________ 20__ г.

_____________________________________________________________________

(линия отреза)

Заявление и другие документы на ___ листах приняты специалистом

____________________________

"__" ___________ 20__ г.