Приложение. Заявка на предоставление субсидий местным бюджетам

Приложение
к Порядку предоставления и
распределения субсидий местным бюджетам
на реализацию муниципальных
программ, направленных
на организацию библиотечного
обслуживания населения
в части комплектования
книжных фондов библиотек
муниципальных районов,
муниципальных округов,
городских округов и поселений

Начальнику управления культуры и

искусства Липецкой области

Заявка на 20__ год
_____________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

просит рассмотреть настоящую заявку в рамках проведения отбора муниципальных образований в части предоставления субсидий местным бюджетам на организацию библиотечного обслуживания населения в части комплектования книжных фондов библиотек муниципальных районов, муниципальных округов, городских округов и поселений и выделить субсидию в размере ___________ руб.

Реквизиты муниципального образования:

ИНН ______________________________

КПП ______________________________

ОКАТО ____________________________

Полное наименование ______________

Расчетный счет ___________________

Наименование банка _______________

Корреспондирующий счет ___________

БИК ______________________________

КБК ______________________________

Таблица

N п/п	Количество зарегистрированных пользователей муниципальной библиотеки на 1 января 20__ года	Численность населения муниципального образования	Сумма финансовых средств муниципального образования, руб.	Уровень софинансирования в %	Необходимая сумма субсидии из областного бюджета, руб.	Уровень софинансирования в %

В случае предоставления субсидии уведомить о необходимости заключения соглашения следующим образом:

________________________________________________________________

Глава администрации

__________________________ ____________ ______________________

(наименование муниципального (подпись) (расшифровка подписи)

образования)

Руководитель финансового органа _____________ ___________________

муниципального образования (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. "__" _____________ 20__ г.

________________________________________________________________

(линия отреза)

Заявление и другие документы на ___ листах приняты специалистом

____________________________

"__" ___________ 20__ г.