Приложение 7

Приложение 7
к Дополнительному соглашению N 12
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2022 года

Методика
определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинских организаций для достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожной картой" развития здравоохранения в Свердловской области, при оплате медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.

1. В рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 24.11.2023 N 1985 "Об утверждении Правил предоставления в 2023 году иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации и бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Байконура на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2023 году", а также Распоряжения Правительства Российской Федерации от 23.11.2023 N 3308-р о выделении межбюджетного трансферта для достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Свердловской области (далее - МБТ) решением Комиссии установлен перечень МО и соответствующий объем их финансирования.

2. Дифференцированные подушевые нормативы финансирования для достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Свердловской области, устанавливают размер финансовых средств на оплату первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в расчете на одно застрахованное лицо, прикрепившееся к МО из перечня.

3. Дифференцированные подушевые нормативы для достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Свердловской области определяются исходя из базового (среднего) подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях для достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Свердловской области, который рассчитывается по формуле:

, где

(1):

- базовый (средний) подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц для достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Свердловской области в рамках финансовых средств МБТ, в расчете на 1 застрахованное лицо;

ОФ _МБТ - объем финансовых средств МБТ для достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Свердловской области;

Ч _З - среднемесячная численность застрахованных лиц, прикрепленных к МО из установленного перечня, за отчетный период.

4. На основе определяются дифференцированные подушевые нормативы для каждой МО из установленного перечня с учетом достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Свердловской области, которые рассчитываются по формуле:

, где

(2)

- дифференцированный подушевой норматив для i-той МО из установленного перечня с учетом достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Свердловской области;

- коэффициент дифференциации, учитывающий достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Свердловской области.

5. Объем финансирования i-той МО из установленного перечня по дифференцированному подушевому нормативу с учетом достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Свердловской области рассчитывается ТФОМС в разрезе СМО по формуле:

, где:

(3)

- объем финансирования i-той МО по дифференцированному подушевому нормативу с учетом достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожной картой" развития здравоохранения в Свердловской области (рассчитывается и утверждается приказом ТФОМС, доводится до МО и СМО);

- среднемесячная численность лиц, застрахованных, прикрепленных к i-той МО из установленного перечня, определяется как среднее значение между количеством застрахованных лиц j-той СМО, прикрепленных к i-той МО из установленного перечня на первое число отчетного месяца и первое число месяца, следующего за отчетным, по данным Актов сверки численности лиц, застрахованных в СМО, прикрепленных к участкам i-той МО из установленного перечня для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках Программы ОМС.