Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 9
к постановлению Администрации
Анадырского муниципального района
от 21 декабря 2023 г. N 888
Типовая форма
листа профилактической беседы
Администрация Анадырского муниципального района ул. Южная, д. 15, город Анадырь, Чукотский автономный округ, 689000
Тел/Факс (42-722) 2-83-08, 6-49-01, Email: anareg@chukotnet.ru
Лист
профилактической беседы
Дата и время начала проведения профилактического визита "__" ___________________ г.
Дата и время окончания проведения профилактического визита "__" ___________________ г.
Место проведения профилактического визита: _______________________________________.
Наименование контролируемого лица, в отношении которого проведен профилактический визит:
_____________________________________________________________________________.
Учетный номер профилактического визита в едином реестре контрольных мероприятий):
_____________________________________________________________________________.
Основанием для проведения профилактического визита являются статья 52 Федерального закона от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации". Профилактический визит проведен в рамках Федерального закона от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".
Профилактический визит проведен следующим должностными лицами:
_______________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество сотрудника, проводивших профилактический визит)
В ходе профилактического визита контролируемому лицу доведена следующая информация:
________________________________________________________________________________.
Подписи лиц, проводивших профилактический визит: __________________________________
_________________________________________________________________________________
Экземпляр лист профилактической беседы получил (а): _________________________________
_________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.