Приложение 9. Типовая форма листа профилактической беседы

Приложение 9
к постановлению Администрации
Анадырского муниципального района
от 21 декабря 2023 г. N 888

Типовая форма
листа профилактической беседы

Администрация Анадырского муниципального района ул. Южная, д. 15, город Анадырь, Чукотский автономный округ, 689000

Тел/Факс (42-722) 2-83-08, 6-49-01, Email: anareg@chukotnet.ru

Лист
профилактической беседы

Дата и время начала проведения профилактического визита "__" ___________________ г.

Дата и время окончания проведения профилактического визита "__" ___________________ г.

Место проведения профилактического визита: _______________________________________.

Наименование контролируемого лица, в отношении которого проведен профилактический визит:

_____________________________________________________________________________.

Учетный номер профилактического визита в едином реестре контрольных мероприятий):

_____________________________________________________________________________.

Основанием для проведения профилактического визита являются статья 52 Федерального закона от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации". Профилактический визит проведен в рамках Федерального закона от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".

Профилактический визит проведен следующим должностными лицами:

_______________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество сотрудника, проводивших