Приложение 3. Справка о размере целевых средств

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидий из бюджета
Карачаево-Черкесской Республики сельскохозяйственным
товаропроизводителям на возмещение части затрат
на уплату страховых премий, начисленных по договорам
сельскохозяйственного страхования в области
растениеводства и (или) животноводства, и (или)
товарной аквакультуры (товарного рыбоводства)

                                                   Справка

                                         о размере целевых средств

Страхование урожая многолетних насаждений _________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________

                         (сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного  страхования с государственной

поддержкой: _______________________________________________________________________________________________________

Номер договора страхования: _______________________________________________________________________________________

Дата заключения ___________________________________________________________________________________________________

строки	Посадки многолетних насаждений согласно Плану сельскохозяйственного страхования на отчетный год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:
	наименование показателя	виноградники	плодовые		ягодные		орехоплодные	плантации хмеля	плантации чая	всего
			наименование культуры
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Общая площадь многолетних насаждений в плодоносящем возрасте (га)
2	Площадь посадок многолетних насаждений в плодоносящем возрасте по договорам страхования, подлежащим субсидированию (га)
3	Страховая стоимость (рублей)
4	Страховая сумма (рублей)
5	Страховой тариф (%)									X
6	Участие страхователя в страховании рисков (%)									X
7	Начисленная страховая премия, (рублей)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%)									X
10	Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей)	X	X	X	X	X	X	X	X	X
10 а	При условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)
10 б	При условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9 /100)
11	Размер субсидий за счет средств республиканского бюджета (рублей)

     Платежные реквизиты получателя целевых средств:

     Получатель ___________________________________________________________________________________________________

     ИНН/КПП ______________________________________________________________________________________________________

     Наименование банка ___________________________________________________________________________________________

     р/с ____________________________________ БИК _________________________________________________________________

     к/с __________________________________________________________________________________________________________

     Руководитель

     сельскохозяйственной организации

     (Глава крестьянского

     (фермерского) хозяйства) ______________ _____________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер _____________ _____________________________________

                         (подпись)          (расшифровка подписи)

     Дата "__" _____________ 20__ г.

     (МП)