Приложение 2. Справка о размере целевых средств

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидий из бюджета
Карачаево-Черкесской Республики сельскохозяйственным
товаропроизводителям на возмещение части затрат
на уплату страховых премий, начисленных по договорам
сельскохозяйственного страхования в области
растениеводства и (или) животноводства, и (или)
товарной аквакультуры (товарного рыбоводства)

                            Справка о размере целевых средств

     Страхование урожая озимых сельскохозяйственных культур ____________________________

________________________________________________________________________________________

             (сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен  договор    сельскохозяйственного

страхования с государственной поддержкой _______________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Номер договора страхования: _________________ дата заключения __________________________

N строки	Сельскохозяйственные культуры (озимые) согласно Плану сельскохозяйственного страхования на отчетный год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:
	наименование показателя	озимые зерновые			другие озимые культуры			всего
		наименование культуры			наименование культуры
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Общая посевная площадь (га)
2	Площадь земельных участков, занятых под сельскохозяйственными культурами, риск утраты (гибели) урожая которых застрахован с применением мер государственной поддержки (га)
3	Страховая стоимость (рублей)
4	Страховая сумма (рублей)
5	Страховой тариф (%)							X
6	Участие страхователя в страховании рисков (%)							X
7	Начисленная страховая премия (рублей)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (%)							X
10	Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей)	X	X	X	X	X	X	X
10 а	При условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)
10 б	При условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9/100)
11	Размер субсидий за счет средств республиканского бюджета (рублей)

     Платежные реквизиты получателя целевых средств:

     Получатель ________________________________________________________________________

     ИНН/КПП ___________________________________________________________________________

     Наименование банка ________________________________________________________________

     р/с ____________________________________ БИК ______________________________________

     к/с _______________________________________________________________________________

     Руководитель

     сельскохозяйственной организации

     (Глава крестьянского

     (фермерского) хозяйства) ______________ _____________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер _____________ _____________________________________

                         (подпись)          (расшифровка подписи)

     Дата "__" _____________ 20__ г.

     (МП)