Приложение 4. Справка о размере целевых средств

Приложение 4
к Порядку предоставления субсидий из бюджета
Карачаево-Черкесской Республики сельскохозяйственным
товаропроизводителям на возмещение части затрат
на уплату страховых премий, начисленных по договорам
сельскохозяйственного страхования в области
растениеводства и (или) животноводства, и (или)
товарной аквакультуры (товарного рыбоводства)

                                                                    Справка

                                                           о размере целевых средств

Страхование однолетних сельскохозяйственных культур ____________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

                                     (сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного  страхования с государственной поддержкой:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Номер договора страхования: ______________________________________________ Дата заключения _____________________________________________________

N строки

Сельскохозяйственные культуры (яровые) согласно Плану сельскохозяйственного страхования на текущий год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии

наименование показателя

яровые зерновые

зернобобовые

масличные

техничес- кие

овощи

бахчевые

кормовые (включая многолетние травы)

картофель

всего

наименование культуры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

1

Общая посевная площадь (га)

2

Посевная площадь по договорам страхования, осуществляемого с государственной поддержкой (га)

3

Страховая стоимость (рублей)

4

Страховая сумма (рублей)

5

Страховой тариф (%)

X

6

Участие страхователя в страховании рисков (%)

X

7

Начисленная страховая премия (рублей)

8

Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)

9

Предельный размер ставки для расчета размера субсидии (%)

X

10

Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей)

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

10 а

При условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)

10 б

При условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9 /100)

11

Размер субсидий за счет средств республиканского бюджета (рублей)

     Платежные реквизиты получателя целевых средств:

     Получатель ________________________________________________________________________________________________________________________________

     ИНН/КПП ___________________________________________________________________________________________________________________________________

     Наименование банка ________________________________________________________________________________________________________________________

     р/с ____________________________________ БИК ______________________________________________________________________________________________

     к/с _______________________________________________________________________________________________________________________________________

     Руководитель

     сельскохозяйственной организации

     (Глава крестьянского

     (фермерского) хозяйства) ______________ _____________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер _____________ _____________________________________

                         (подпись)          (расшифровка подписи)

     Дата "__" _____________ 20__ г.

     (МП)