Приложение N 4. Согласие на получение и обработку персональных данных

Приложение N 4
к Решению министерства
природных ресурсов
и экологии Магаданской области
от "25" декабря 2023 г. N 4/12

Согласие на получение и обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________

                (зарегистрированный(ная) по адресу)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

           (паспорт, серия, номер, кем и когда выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие министерству природных ресурсов и экологии Магаданской области, расположенному по адресу: город Магадан, ул. Пролетарская, дом 14, на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес регистрации и фактического проживания; дата регистрации по месту жительства; паспорт (серия, номер, кем и когда выдан); номер телефона.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях совершения действий, необходимых для проведения проверки знания требований к кандидату в производственные охотничьи инспектора.

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с момента подписания настоящего согласия в течение всего срока проведения необходимых мероприятий по проведению проверки знания требований к кандидату в производственные охотничьи инспекторы;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления.

   _____________________    _____________    _______________________

    (число, месяц, год)       (подпись)        (инициалы, фамилия)