Приложение N 18. Средние территориальные нормативы объема оказания и средние территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы

Приложение N 18
к Территориальной программе

Средние территориальные нормативы
объема оказания и средние территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы

1. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов

Виды и условия оказания медицинской помощи		2024		2025		2026
	Единица измерения	Средние территориальные нормативы объема медицинской помощи	Средние территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние территориальные нормативы объема медицинской помощи	Средние территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние территориальные нормативы объема медицинской помощи	Средние территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
	1	2	3	4	5	6	7
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,0141	9 187,43	0,0141	9 763,03	0,0141	9 995,27
а) за счет средств бюджета Тюменской области	вызов	0,0037	4 066,92	0,0037	4 321,34	0,0037	4 577,99
б) в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую	вызов	0,0104	11 017,59	0,0104	11 707,99	0,0104	11 931,51
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации	вызов	0,0001	8 387,15	0,0001	8 764,56	0,0001	9 158,99
2. Первичная медико-санитарная помощь	X	X	X	X	X	X	X
2.1 в амбулаторных условиях:	X	X	X	X	X	X	X
2.1.1 с профилактической и иными целями <1>	посещение	0,5800	906,61	0,58	909,45	0,58	916,38
а) за счет средств бюджета Тюменской области	посещение	0,1717	1 993,55	0,1710	2 010,86	0,1710	2 024,88
б) в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую	посещения	0,4083	449,26	0,4090	448,74	0,4090	452,71
2.1.2 в связи с заболеваниями - обращений <2>	обращение	0,1150	2 893,40	0,115	2 905,65	0,115	2 933,06
а) за счет средств бюджета Тюменской области	обращение	0,0447	5 291,06	0,045	5 321,38	0,045	5 372,88
б) в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую	обращение	0,0703	1 369,78	0,070	1 370,53	0,070	1 382,64
2.2 В условиях дневных стационаров <3>	случай лечения	0,00098	30 521,84	0,00098	30 538,60	0,00098	30 808,71
а) за счет средств бюджета Тюменской области	случай лечения	0,00000	0,00	0,00000	0,00	0,000	0,00
б) в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую	случай лечения	0,00098	30 521,84	0,00098	30 538,60	0,00098	30 808,71
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	X	X	X	X	X	X	X
3.1 В условиях дневных стационаров <3>	случай лечения	0,00302	40 269,68	0,0030	40 629,57	0,0030	40 998,00
а) за счет средств бюджета Тюменской области	случай лечения	0,00108	42 635,04	0,0011	42 086,04	0,0011	42 483,12
б) в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую	случай лечения	0,00194	39 029,32	0,0019	39 865,67	0,0019	40 218,24
3.2. в условиях круглосуточных стационаров	случай госпитализаций	0,0110	135 876,67	0,0110	135 881,59	0,0110	136 964,87
а) за счет средств бюджета Тюменской области	случай госпитализаций	0,00775	157 423,06	0,0075	163 422,65	0,0075	164 694,52
б) в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую	случай госпитализации	0,0032	83 879,38	0,0035	76 734,70	0,0035	77 412,85
5. Паллиативная медицинская помощь:		X	X	X	X	X	X
5.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <4>, всего, в том числе:	посещение	0,03	1 669,36	0,03	1 669,36	0,03	1 669,36
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещение	0,022	838,04	0,022	838,04	0,022	838,04
посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещение	0,008	3 955,53	0,008	3 955,53	0,008	3 955,53
5.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-день	0,074	4 852,08	0,074	4 872,78	0,074	4 901,70

_____________________________

<1> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также оказание первичной специализированной медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией в 2024 - 2026 годах в ГБУЗ ТО "Центр профилактики и борьбы со СПИД" в объеме 0,037773 посещений на 1 жителя (средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 2 367,8 руб.). Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, включая оказание первичной специализированной медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией в 2024 - 2026 годах в ГБУЗ ТО "Центр профилактики и борьбы со СПИД" в объеме 0,006192 обращений на 1 жителя (средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 5 682,72 руб.), а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическую помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования,

<3> Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,004 случая лечения в 2024 - 2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара;

<4> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения	2024		2025		2025
		Средние территориальные нормативы объема медицинской помощи	Средние территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние территориальные нормативы объема медицинской помощи	Средние территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние территориальные нормативы объема медицинской помощи	Средние территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
	1	2	3	4	5	6	7
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,29	4 105,93	0,29	4 360,36	0,29	4 617,01
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	вызов	0,29	4 066,92	0,29	4 321,34	0,29	4 577,99
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации	х	х	х	х	х	х	х
2.1 В амбулаторных условиях <6>:	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1 для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексное посещение	0,31141	2 514,99	0,31141	2 669,24	0,31141	2 824,81
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	комплексное посещение	0,31141	2 491,10	0,31141	2 645,34	0,31141	2 800,91
2.1.2 для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	комплексное посещение	0,388591	3 070,71	0,388591	3 258,99	0,388591	3 448,92
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	комплексное посещение	0,388591	3 041,54	0,388591	3 229,80	0,388591	3 419,73
для проведения углубленной диспансеризации	комплексное посещение	0,05076	1 321,83	0,05076	1 402,90	0,05076	1 484,63
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	комплексное посещение	0,050758	1 309,27	0,05076	1 390,33	0,05076	1 472,07
2.1.3 для посещений с иными целями <1>	посещение	2,133264	433,12	2,133264	459,70	2,133264	486,50
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	посещение	2,133264	429,01	2,133264	455,59	2,133264	482,39
2.1.4 в неотложной форме	посещение	0,54	938,89	0,54	996,49	0,54	1 054,54
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	посещение	0,54	929,97	0,54	987,57	0,54	1 045,61
2.1.5 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования <2>:	обращение	1,788055	2 214,04	1,788055	2 342,79	1,788055	2 474,96
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	обращение	1,787700	2 080,44	1,787700	2 209,21	1,787700	2 341,40
б) за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение) <3>	обращение	0,000355	x	0,000355	х	0,000355	х
компьютерная томография	исследование	0,074674	3 344,66	0,074674	3 480,69	0,074674	3 617,83
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследование	0,050465	3 251,15	0,050465	3 452,43	0,050465	3 655,37
б) за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение)	исследование	0,024209	3 539,58	0,024209	3 539,60	0,024209	3 539,60
магнитно-резонансная томография	исследование	0,020657	3 944,24	0,020657	4 186,06	0,020657	4 429,92
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследование	0,018179	4 439,33	0,018179	4 714,10	0,018179	4 991,21
б) за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение)	исследование	0,002478	312,36	0,002478	312,45	0,002478	312,45
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследование	0,094890	662,82	0,094890	703,41	0,094890	744,44
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследование	0,094890	656,52	0,094890	697,11	0,094890	738,15
эндоскопическое диагностическое исследование	исследование	0,037656	1 981,52	0,037656	2 042,70	0,037656	2 104,42
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследование	0,030918	1 203,85	0,030918	1 278,36	0,030918	1 353,53
б) за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение)	исследование	0,006738	5 549,97	0,006738	5 549,98	0,006738	5 549,98
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследование	0,001120	10 206,58	0,001120	10 832,36	0,001120	11 463,55
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследование	0,001120	10 109,64	0,001120	10 735,36	0,001120	11 366,53
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследование	0,017670	2 513,78	0,017670	2 646,48	0,017670	2 780,33
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследование	0,015192	2 493,22	0,015192	2 647,56	0,015192	2 803,24
б) за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение)	исследование	0,002478	2 639,83	0,002478	2 639,86	0,002478	2 639,86
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследование	0,102779	487,24	0,102779	517,15	0,102779	547,29
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследование	0,102779	482,61	0,102779	512,52	0,102779	542,66
2.1.6 диспансерное наблюдение	комплексное посещение	0,261736	2 503,43	0,261736	2 656,90	0,261736	2 811,69
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	комплексное посещение	0,261736	2 479,65	0,261736	2 633,10	0,261736	2 787,90
2.1.6.1 онкологические заболевания	комплексное посещение	0,045050	3 527,76	0,045050	3 744,05	0,045050	3 962,22
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	комплексное посещение	0,045050	3 494,24	0,045050	3 710,52	0,045050	3 928,70
2.1.6.2 сахарный диабет	комплексное посещение	0,059800	1 331,93	0,059800	1 413,56	0,059800	1 495,95
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	комплексное посещение	0,059800	1 319,28	0,059800	1 400,90	0,059800	1 483,30
2.1.6.3 болезни системы кровообращения	комплексное посещение	0,125210	2 961,71	0,125210	3 143,30	0,125210	3 326,45
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	комплексное посещение	0,125210	2 933,57	0,125210	3 115,16	0,125210	3 298,30
2.2 в условиях дневных стационаров	случай лечения	Х	Х	0,034816	21 467,96	0,034816	22 496,67
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай лечения	Х	Х	0,034816	21 273,56	0,034816	22 302,27
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	случай лечения	0,070478	29 986,30	Х	Х	Х	Х
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай лечения	0,070478	29 701,41	Х	Х	Х	Х
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	случай лечения	0,010964	85 944,70	Х	Х	Х	Х
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай лечения	0,010964	85 944,70	Х	Х	Х	Х
3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении <3>:	случай	0,000560	120 570,16	Х	Х	Х	Х
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай	0,000560	120 570,16	Х	Х	Х	Х
3.3 для оказания медицинской помощи с вирусным гепатитом С (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,000277	158 694,74	Х	Х	Х	Х
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай лечения	0,000277	158 694,74	Х	Х	Х	Х
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
4.1 в условиях дневных стационаров, в том числе:	случай лечения	Х	Х	0,035662	41 233,60	0,035662	43 209,52
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай лечения	Х	Х	0,035662	40 860,22	0,035662	42 836,13
4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	случай лечения	Х	Х	0,010964	91 060,50	0,010964	95 424,09
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай лечения	Х	Х	0,010964	90 235,91	0,010964	94 599,51
4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении <3>:	случай	Х	Х	0,000560	123 384,18	0,000560	126 098,69
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай	Х	Х	0,00056	123 384,18	0,000560	126 098,69
4.1.3 для оказания медицинской помощи с вирусным гепатитом С (за исключением федеральных медицинских организаций)		Х	Х	0	166 618,41	0	174 675,63
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области		Х	Х	0,000277	166 618,41	0,000277	174 675,63
4.2. в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:	случай госпитализации	0,170758	48 367,70	0,162220	55 162,65	0,153683	62 913,48
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай госпитализации	0,170758	47 908,18	0,162220	54 679,14	0,153683	62 403,10
4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе:	случай госпитализации	0,008926	105 940,60	0,008926	111 933,56	0,008926	117 992,30
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай госпитализации	0,008926	104 934,10	0,008926	110 926,78	0,008926	116 985,51
5. Медицинская реабилитация <4>	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
5.1 в амбулаторных условиях	комплексное посещение	0,003116	24 270,80	0,003116	25 758,85	0,003116	27 259,70
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	комплексное посещение	0,003116	24 040,22	0,003116	25 528,18	0,003116	27 029,05
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:	случай лечения	0,004251	28 444,77	0,004251	29 690,84	0,004251	31 126,66
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай лечения	0,002601	28 278,83	0,002601	29 690,84	0,002601	31 126,66
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях стационара, в том числе:	случай госпитализации	0,005426	52 760,01	0,005426	55 837,29	0,005426	58 945,23
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай госпитализации	0,005426	52 258,77	0,005426	55 335,90	0,005426	58 443,83

_____________________________

<1> Включая посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, посещения центров амбулаторной онкологической помощи;

<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2;

<3> Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в 2024 году - 0,000915 случая на 1 застрахованное лицо, в том числе:

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету ТФОМС Тюменской области - 0,00056 случаев на 1 застрахованное лицо;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях при экстракорпоральном оплодотворении методом криопереноса за счет средств межбюджетных трансфертов бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС - 0,000355 случаев на 1 застрахованное лицо;

<4> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.

3. Прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 застрахованное лицо	2023 год	2024 год	2025 год
		Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы объема медицинской помощи
1. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе:	случаев лечения	0,002777
1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения	0,000762
1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев лечения	0,000075
2 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:	Х	Х	Х	Х
2.1. в условиях дневных стационаров всего, в том числе:	случаев лечения		0,002777	0,002777
2.1.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев лечения		0,000762	0,000762
2.1.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев		0,000075	0,000075
2.2. в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе:	случаев госпитализации	0,012058	0,012058	0,012058
2.2.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"	случаев госпитализации	0,001610	0,001610	0,001610
3. Медицинская реабилитация	Х	Х	Х	Х
3.1 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)	случаев лечения	0,000127	0,000127	0,000127
3.2 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,001250	0,001250	0,001250