Приложение N 1. Заявка на участие в отборе на предоставление субсидии из областного бюджета на возмещение перевозчикам недополученных доходов, образовавшихся в результате предоставления услуг на автовокзалах и автостанциях, правообладателями которых они являются, оказываемых при осуществлении регулярных перевозок пассажиров и багажа на автомобильном транспорте общего пользования (кроме легкового такси) в пригородном и междугородном сообщениях по межмуниципальным маршрутам

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
из областного бюджета на возмещение
перевозчикам недополученных доходов,
образовавшихся в результате предоставления
услуг на автовокзалах и автостанциях,
правообладателями которых они являются,
оказываемых при осуществлении регулярных
перевозок пассажиров и багажа на автомобильном
транспорте общего пользования (кроме легкового
такси) в пригородном и междугородном
сообщениях по межмуниципальным маршрутам

Заявка на участие в отборе на предоставление субсидии из областного бюджета на возмещение перевозчикам недополученных доходов, образовавшихся в результате предоставления услуг на автовокзалах и автостанциях, правообладателями которых они являются, оказываемых при осуществлении регулярных перевозок пассажиров и багажа на автомобильном транспорте общего пользования (кроме легкового такси) в пригородном и междугородном сообщениях по межмуниципальным маршрутам
1	Сведения об организации:
	Наименование и организационно-правовая форма (для юридического лица) или фамилия, имя, отчество (для индивидуального предпринимателя);
	Номер расчетного счета в кредитной организации для перечисления субсидии
	ИНН
	ОГРН
	Почтовый адрес
	E-mail
	Номер телефона/факса
	Место государственной регистрации (для юридического лица)
	Место нахождения (для индивидуального предпринимателя)
	Контактное лицо (Ф.И.О., должность, номер телефона, e-mail)
2	Сведения о: - контракте, предусмотренном подпунктом 1.6.1 пункта 1.6 Порядка (далее также - Контракт); - документе, подтверждающем основания владения (пользования) перевозчиком автовокзалами и (или) автостанциями, являющимися в соответствии с Государственным контрактом остановочными пунктами (далее также - Документ).
	Вид документа (Контракт/Документ)
	Реквизиты документа (дата, номер) (Контракта/Документа)

     3.  Прошу  предоставить субсидию из областного бюджета на возмещение

перевозчикам    недополученных    доходов,  образовавшихся  в  результате

предоставления  услуг  на  автовокзалах и автостанциях, правообладателями

которых  они являются, оказываемых при осуществлении регулярных перевозок

пассажиров  и  багажа  на  автомобильном  транспорте  общего  пользования

(кроме  легкового  такси)  в  пригородном  и  междугородном сообщениях по

межмуниципальным  маршрутам,  связанных  с (далее - Услуги автовокзалов и

автостанций):

     -  обслуживанием  пассажиров,  для  которых в соответствии с билетом

автовокзал или автостанция являются пунктом посадки;

     -    обслуживанием    транспортных    средств,    используемых   для

осуществления  регулярных  перевозок  пассажиров и багажа в пригородном и

междугородном сообщениях по межмуниципальным маршрутам, и их экипажей;

     -  оформлением билетов на регулярные перевозки пассажиров и багажа в

пригородном и междугородном сообщениях по межмуниципальным маршрутам.

     4.  Подтверждаю  согласие на публикацию (размещение) в сети Интернет

информации    о    (наименование  и  организационно-правовая  форма  (для

юридического  лица)  или  фамилия,  имя,  отчество  (для  индивидуального

предпринимателя)),  о  настоящей  заявке,  иной  информации,  связанной с

отбором  на  предоставление  субсидий из областного бюджета на возмещение

перевозчикам    недополученных    доходов,  образовавшихся  в  результате

предоставления  услуг  на  автовокзалах и автостанциях, правообладателями

которых  они являются, оказываемых при осуществлении регулярных перевозок

пассажиров  и  багажа  на  автомобильном  транспорте  общего  пользования

(кроме  легкового  такси)  в  пригородном  и  междугородном сообщениях по

межмуниципальным маршрутам.

     5. Настоящим подтверждаю:

     - достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

     -  отсутствие  неисполненной  обязанности по уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     -    перевозчик    -    юридическое  лицо  не  нахожусь  в  процессе

реорганизации  (за  исключением  реорганизации  в  форме  присоединения к

перевозчику  -  юридическому лицу другого юридического лица), ликвидации,

не  введена  процедура  банкротства,  деятельность  не  приостановлена  в

порядке,    предусмотренном  законодательством  Российской  Федерации,  а

перевозчик  -  индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя;

     -  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом,  в том числе местом

регистрации  которых  является  государство  или территория, включенные в

утверждаемый    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации).

     -  не  получаю  средства  из  областного  бюджета  на основании иных

нормативных правовых актов на цель, указанную в пункте 1.2 Порядка;

     -   согласие  на  осуществление  Главным  управлением  строительства

Тюменской  области  проверок  соблюдения  получателем  субсидии порядка и

условий  ее  предоставления,  в  том числе в части достижения результатов

предоставления  субсидии,  а  также  проведение органами государственного

финансового  контроля  Тюменской  области проверок соблюдения получателем

субсидии  порядка  и условий ее предоставления в соответствии со статьями

268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     6. Прилагаю документы, указанные в пункте 2.4 Порядка:

     1)

     2)

     ....

Приложение: на ___ л. в __ ед. экз.

Подпись ___________/______________________/

                    (расшифровка подписи)

МП (при наличии)

Дата подачи заявки "___" ____________ 20 __ г.