Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Воронежской области
от 29.12.2023 N 1045

"Приложение N 1
к Порядку
предоставления и расходования единовременной
компенсационной выплаты учителям,
прошедшим конкурсный отбор и прибывшим
(переехавшим) на работу в сельские
населенные пункты, либо рабочие поселки,
либо поселки городского типа, либо города
с населением до 50 тысяч человек, возврата
единовременной компенсационной выплаты

                                            Министерство образования

                                                 Воронежской области

                                   _________________________________

                                        (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                  Контактный телефон: ______________

                            Заявление

Прошу предоставить мне единовременную компенсационную выплату как учителю

-  победителю  конкурсного  отбора  претендентов   на   право   получения

единовременной  компенсационной  выплаты,  прибывшему   (переехавшему) на

работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки,  либо  поселки

городского  типа,  либо  города  с  населением  до  50     тысяч человек,

заключившему трудовой договор с

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

               (наименование образовательной организации)

расположенной в _________________________________________________________

               (населенный пункт, муниципальный район/городской округ)

Прошу  перечислить  единовременную   компенсационную   выплату   на   мой

банковский счет ________________________________________________________,

                        (номер банковского счета)

открытый в ______________________________________________________________

                  (наименование кредитной организации)

К настоящему заявлению прилагаю:

1)______________________________________________________________________;

2)______________________________________________________________________;

3)______________________________________________________________________;

4)______________________________________________________________________.

                         __________________ _________________________

                                (дата)         (подпись заявителя)

                                                                       ".